Многолетние наблюдения показывают, что у многих людей с атопическими заболеваниями на протяжении всей жизни клинические проявления отмечаются со стороны одних и тех же органов, например поражение слизистой оболочки носа и конъюнктивальных оболочек при поллинозе. У других больных после нескольких лет пыльцевого ринита и конъюнктивита появляется бронхиальная пыльцевая астма (шоковый орган — бронхолегочный аппарат). У некоторых больных крапивница наблюдается на одних и тех же участках кожи. Шоковый орган при аллергии определяют по большей, чем в других органах, фиксации специфических антител в тканях этого органа. Вопрос о том, почему в одних случаях специфические антитела фиксируются в каком-то определенном месте, а в других — в разных тканях, недостаточно ясен. Наблюдения показывают, что у детей в раннем возрасте при аллергологическом обследовании нередко отмечают положительные кожные пробы на пыльцу без каких-либо клинических проявлений ринита или конъюнктивита. Это объясняется тем, что реагины у таких детей имеются в крови и фиксируются в коже, но не фиксированы в тканях дыхательных путей и конъюнктивальных оболочек. С течением времени под влиянием каких-то неблагоприятных факторов эти специфические антитела (реагины) фиксируются в слизистых оболочках дыхательных путей и у больных появляются клинические проявления аллергии.
Каков механизм фиксации антител в том или ином органе? Интересны результаты экспериментальных исследований автора, подтвержденные клиническими наблюдениями. Важную роль в фиксации специфических антител в том или ином органе играют раздражающие и травмирующие ткани факторы, которые облегчают фиксацию антител в этих тканях. Нужно отметить, что под влиянием ряда раздражающих ткани веществ минимальные дозы гистамина оказывают на них действие. После инъекции небольшой дозы антител морской свинке состояние пассивной сенсибилизации с равномерным распределением антител наступает у последней через 48 часов. Если морской свинке перед инъекцией антител сделать ингаляцию вещества, раздражающего слизистые оболочки дыхательных путей, после введения антител большая их часть оказывается фиксированной в бронхах; при ингаляции специфического антигена возникает специфический бронхоспазм. Представляет интерес в этом плане наблюдение двух монозиготных близнецов, у которых и мать, и отец страдали бронхиальной астмой. У них были отмечены положительные кожные тесты с аллергенами из пыльцы злаковых трав без каких-либо клинических проявлений поллиноза. В начале весны один из близнецов перенес банальный назофарингит, после чего у него в период цветения злаковых трав появились первые симптомы поллиноза. Брат-близнец, не перенесший респираторного заболевания, оставался здоровым.
Итак, местные травмы, инфекции и другие неблагоприятные факторы способствуют большей фиксации антител в том или ином органе.