Менструальная функция

В настоящее время известно, что менструальная функция не является только функцией матки и ее слизистой оболочки или только следствием влияния различных гормонов на половые органы, а представляет собой сложный биологический процесс, в котором участвуют все системы организма.

Еще в конце XIX века работами видных отечественных ученых (Д. О. Отт, 1883; А. В. Репрев, 1888; С. С. Жихарев, 1895) было установлено, что менструальная функция — это циклически протекающий процесс. С. С. Жихарев, изучая у женщин во время менструаций и менструальных промежутков динамику колебаний температуры тела, артериального давления, частоты пульса, емкости легких, мышечной силы, пришел к заключению, что эти изменения можно выразить в виде кривой. Эту кривую он назвал «менструальной волной». Она повышается в предменструальные дни, выражай максимальную напряженность важнейших жизненных процессов в этот период, снижается при появлении менструаций и снова достигает средней высоты вскоре после менструаций.

В дальнейшем было выяснено, что все внутренние органы подвергаются изменениям в связи с менструальным процессом. Так, при внимательном наблюдении можно отметить у большинства женщин некоторое увеличение печени перед менструацией. Portal и Henoch (1927) считают, что при задержке менструаций печень увеличивается, а с наступлением менструального кровевыделения вновь уменьшается до нормальных размеров. Аналогичные изменения селезенки описали Chwostek и Aschner (1927).

Деятельность желудка синхронна циклическим процессам в организме женщины. Секреторная функция его усиливается во время менструации — повышается кислотность желудочного сока (К. И. Широкова и И. А. Виноградова, 1964). Менструальный процесс отражается на обмене веществ. Претерпевает изменения водно-солевой обмен. За 1—2 дня до наступления менструации и в первые дни ее можно нередко наблюдать повышение веса тела на 500—1500 г вследствие задержки в организме воды (Е. И. Кватер, 1961; Golub, Menduсе, Conly, 1965). В связи с этим иногда отмечается некоторая пастозность лица, набухание слизистой оболочки носа, голосовых связок. Существует ряд наблюдений о связи менструации с изменением бактерицидности крови. Так, Heller (1928) установил, что бактерицидность крови по отношению к гемолитическому стрептококку перед менструацией и в первые дни менструации понижается.

Е. М. Шварцман, А. И. Боброва и М. М. Авербах (1930) установили изменения картины крови в различные фазы менструального цикла. Перед менструацией можно наблюдать как увеличение, так и уменьшение числа эритроцитов. В дни же менструации число эритроцитов в большинстве случаев снижается, что сопровождается увеличением цветного показателя, по-видимому, в связи с распадом менее устойчивых кровяных телец. Отмечаются колебания числа лейкоцитов в пределах физиологических границ. Во время менструации число тромбоцитов значительно уменьшается (в среднем на 34%), свертываемость крови замедляется.

А. Н. Примак (1964) показал, что в дни менструации несколько снижается протромбиновый индекс, тромбопластическая активность крови, повышается ее фибринолитическая активность и удлиняется время свертывания венозной крови.

Данные клинических наблюдений были подтверждены экспериментальными исследованиями. Так, Н. А. Белок (1910) установил колебание силы сердечных сокращений у экспериментальных животных под влиянием двух гормонов яичников.

В последнее время хорошо изучена роль желез внутренней секреции в осуществлении менструальной функции. Установлена взаимосвязь в этом процессе гипоталамуса, гипофиза, яичников и матки, участие щитовидной железы, надпочечников и других эндокринных) органов.

Особо важная роль в менструальном цикле принадлежит нервной системе. Регулирующую роль центральной нервной системы в менструальном цикле доказали С. Н. Астахов (1941), И. И. Богоров (1945), Е. И. Гуревич (1945), Е. И. Кватер (1945), М. М. Круглова (1947), И. А. Эскин (1954), К. Н. Жмакин (1960), А. А. Лебедев (1960), М. Д. Моисеенко (1960), Ю. М. Блошанский (1960). Исследования этих авторов показали, что во время менструации в коре головного мозга происходит быстрая смена процессов возбуждения и торможения, заканчивающаяся более широким распространением тормозного процесса. В связи с периодическими колебаниями деятельности нервной системы у многих женщин перед менструацией наблюдается раздражительность, повышенная утомляемость и сонливость, сменяющиеся после менструации ощущением бодрости и приливом сил. Перед менструацией повышаются сухожильные рефлексы, усиливается потливость.

Страницы: 1 2 3 4 5 6