У больных, которым предстоит операция, накануне возникает естественное чувство страха. Оно особенно выражено у больных с заболеванием сердца, так как у них, кроме страха предстоящей боли, возникает еще страх смерти. Это может привести к резким гемодинамическим нарушениям и отягощает состояние беременной женщины, повышает угрозу неблагополучного исхода как для матери, так и для плода.
Поль Д. Уайт (1961) наблюдал многих больных ревматическим пороком сердца, у которых эмоциональное напряжение в большей степени, чем физическая нагрузка, вызывало тяжелые осложнения в виде пароксизмальной фибрилляции и отека легких, оканчивающиеся в отдельных случаях летально. В происхождении этих реакций на психическое возбуждение, по его мнению, играет роль повышенное выделение надпочечниками адреналина. Поэтому исключительную роль играет психопрофилактическая подготовка больной к операции.
Большое значение имеет установление контакта с беременной, стремление вызвать у нее уверенность в благоприятном исходе операции. Привлекают к беседе женщин, благополучно перенесших кесарево сечение.
Наряду о этим целесообразно назначать седативные и снотворные средства, чтобы в полной мере оградить больную от эмоционального напряжения.
Медикаментозная подготовка больных к операции, кроме того, заключается в применении кардиальных, десенсибилизирующих препаратов, витаминов, а также оксигенотерапии. С 1967 г. мы включаем в предоперационную подготовку кортикостероидные гормоны (преднизолон по 5 мг 3—4 раза в день) и кокарбоксилазу.