Уменьшение минутного объема сердца, сопровождающееся увеличением артериовенозной разницы и снижением насыщения кислородом венозной крови, считают важным признаком сердечной недостаточности (С. А. Гаджиев; А. А. Воронов с соавторами, 1965). В подобных случаях необходимы меры профилактики нарастания сердечной недостаточности (введение сердечных гликозидов, АТФ, кокарбоксилазы, витаминов).
Известно, что течение родов сопровождается гемодинамическими колебаниями, которые могут принять патологический характер. Необходимо дифференцировать причины нарастающей артериальной гипотонии. Она может быть связана с сердечной слабостью, гиповолемией на почве повышенной кровопотери, с надпочечниковой недостаточностью, метаболическим ацидозом и т. п. В зависимости от основной причины, это осложнение можно устранить с помощью сердечных средств, адекватной инфузии крови, введения гормонов надпочечника и др. Необходимо подчеркнуть, что вазопрессоры (кофеин, мезатон) следует применять в таких случаях только по строгим показаниям, как крайнюю меру терапевтических мероприятий, так как они ухудшают периферический кровоток и значительно увеличивают нагрузку на сердце, повышая периферическое сосудистое сопротивление. Кроме того, неадекватный периферический кровоток является одной из причин развития метаболического ацидоза, который также отрицательно влияет на сердечную деятельность.
Острая дыхательная недостаточность является грозным, плохо поддающимся лечению, осложнением. Поэтому большое место должно отводиться профилактике нарушений внешнего дыхания. С этой целью применяют постоянную ингаляцию кислорода через носовой катетер, а при склонности к отеку легких — ингаляцию кислорода с парами спирта, Пеногасители, инъекции эуфиллина. Однако эффективность этих мероприятий нужно систематически контролировать путем определения рН и газов крови.
Таким образом, благодаря тщательной и своевременной оценке функционального состояния сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также комплексу методов борьбы с сердечной и дыхательной недостаточностью можно предупредить возникновение таких грозных осложнений родов, как нарушение сердечного ритма, отек легких и др.