Выявление очаговой инфекции (тонзиллит, гайморит, синусит, фронтит, периодонтит и др.) во время беременности у больных ревматическим пороком сердца приобретает исключительно важное значение. Известно, что беременность повышает аллергические реакции организма. В связи с этим часто «оживают» дремлющие очаги инфекции, что может угрожать обострением ревматизма во время беременности и особенно в послеродовом периоде. Так как воспалительные процессы в миндалинах и придаточных полостях носа имеют особое значение, каждую беременную, страдающую пороком сердца, должен осмотреть отоларинголог.
Некоторые заболевания, как, например, тиреотоксикоз, анемия, гиповитаминоз, нередко сопровождают ревматический процесс и свидетельствуют о тяжести его течения. Такие состояния могут возникнуть и в связи с беременностью, однако быстрое нарастание симптомов этих заболеваний во время беременности у больных ревматическими пороками сердца может служить одним из признаков вспышки ревматизма.
Основные принципы исследования больной в послеродовом периоде остаются теми же, что и во время беременности. Однако оценка состояния родильницы облегчается наличием исходных данных, полученных еще во время беременности. В послеродовом периоде возникает необходимость фиксировать внимание на признаках нарастания гемодинамических изменений, обострения ревматического процесса, темпах инволюции половых органов и возможности возникновения послеродовых заболеваний (частота которых у этих больных, по мнению ряда авторов, является повышенной).