Трихинеллез

Трихинеллез характеризуется в острый период температурой, желудочно-кишечными расстройствами, периорбитальным отеком, миозитом, эозинофилией. В более поздней стадии болезни на фоне мышечных болей могут развиваться респираторные, неврологические расстройства, и на 2—3-й неделе иногда на 4—7-й — признаки миокардита, который имеет аллергическое происхождение. Личинки трихинелл в миокарде обычно не обнаруживаются. При гистологическом исследовании находят очаги некроза мышечных волокон, интерстициальный отек и периваскулярные клеточные инфильтраты, содержащие лимфоциты, эозинофилы, плазматические клетки. Клинически миокардит может протекать бессимптомно, проявляясь иногда остро расстройством кровообращения. Частота нарушений ЭКГ при трихинеллезе, по данным разных авторов, колеблется в широких пределах, однако в целом она невелика. Чаще всего встречаются снижение, уплощение зубца Т, нарушение проводимости с уширением комплекса QRS. Эти изменения прогностически благоприятны и подвергаются обычно обратному развитию под влиянием терапии глюкокортикоидами. Сохраняются они лишь в исключительных случаях, отражая образование очажков кардиосклероза.