Детский церебральный паралич

Страницы: 1 2 3

Алкоголизм родителей является одним из факторов рождения детей, больных детским церебральным параличом. Процесс, начавшийся в перинатальном периоде, продолжается в течение многих лет.

Детский церебральный паралич — сложное заболевание центральной нервной системы, приводящее к двигательным, речевым нарушениям, а также патологии психического развития. Большинство больных необучаемы, 20—30% неспособны передвигаться и обслуживать себя.

По мнению М. Б. Цукер (1965), это заболевание характеризуется двумя особенностями: представляет собой рёзидуальные проявления перинатального поражения мозга и имеет медленно регрессирующее течение.

Этиологии и патогенезу детского церебрального паралича посвящено много работ отечественных и зарубежных авторов. Большинство из них признают его полиэтиологичность и наиболее часто считают результатом внутриутробного поражения плода различными факторами. Ю. И. Барашнев (1968, 1971) указывает на существование около 400 факторов, влияющих на нормальное внутриутробное развитие плода. Для формирования детского церебрального паралича в 70— 80% случаев необходимо воздействие комплекса таких факторов.

По данным К. А. Семеновой (1961), Ю. А. Якунина, Э. И. Ям польской, Л. П. Журба (1968), в 80% поражение мозга возникает в период внутриутробного развития плода и только в 20% в постнатальном периоде.

По данным Б. Н. Клосовского (1960), для развития плода и новорожденного необходимы не только нормальные условия внутриутробного развития, но и полноценность половых клеток. Изменение последних может быть вызвано хроническим алкоголизмом матери и отца.

В зависимости от периода воздействия факторов Thalhamer (1953) различает эмбриопатию — поражение зародыша в период органогенеза, фетопатию — поражение плода, а также врожденные заболевания, продолжающиеся постнатально. Причем наиболее тяжелое поражение обусловливают патологические агенты, действующие в первые два периода.

Kugelmass (1958) указывает, что наиболее тяжелые изменения в мозге возникают при воздействии различных факторов на 3—4-м месяце внутриутробного развития плода.

П. Г. Светлов (1959) выделяет три критических периода, во время которых плод наиболее чувствителен к действию экзо- и эндогенных вредностей: 1-й— период имплантации (7—8-й день беременности), 2-й— 3—6-я неделя внутриутробного развития плода, 3-й— период плацентации (8—13-я неделя).

Следовательно, существует множество вредных факторов, вызывающих необратимые изменения в центральной нервной системе плода. Среди них следует выделить: инфекции, интоксикации, несовместимость крови матери и плода по резус-фактору или по группе крови. Особенно необходимо отметить алкоголизм матери и отца, вызывающий, кроме алкогольной интоксикации, неправильное питание, авитаминоз, а также стрессовые ситуации, влияющие на формирование плода, так как спазм сосудов матки обусловливает ишемические расстройства его нервной системы. Немаловажную роль в развитии внутриутробного поражения мозга играют токсикозы первой и второй половины беременности. У женщин, страдающих алкоголизмом они более выражены и развиваются чаще. Патология родового периода отмечается у 53,5% женщин, страдающих хроническим алкоголизмом (Артемчук А. Ф., 1980). Нередко наблюдаются выкидыши и преждевременные роды, следовательно, возможность рождения травмированного, а в последующем неполноценного ребенка также повышается.

Таким образом, алкоголизм прямо и опосредованно влияет на развитие центральной нервной системы плода и новорожденного, обусловливая различные патологические изменения, в частности развитие детского церебрального паралича.