Кровь детей грудного возраста характеризуется пониженным содержанием гемоглобина и красных кровяных телец, а также своеобразной лейкоцитарной формулой с преобладанием количества лимфоцитов.
Начавшееся в период новорожденности снижение гемоглобина продолжается в течение первых месяцев жизни у всех даже совершенно здоровых, правильно вскармливаемых и в хороших условиях живущих грудных детей. К 3—4-му, чаще 5—6-му месяцам жизни количество гемоглобина достигает минимальной цифры 70—80%, а иногда даже и 65% по Сали; на этих цифрах количество гемоглобина остается в течение всего грудного периода, и лишь к концу 1-го года выявляется тенденция к некоторому нарастанию гемоглобина.
Число эритроцитов также снижается у детей первых месяцев жизни.
Морфологический состав крови у детей 1-го года жизни подвержен широким индивидуальным колебаниям (таблица 10).
Этот процесс анемизирования грудного ребенка — явление совершенно нормальное, однако надо помнить, что самые разнообразные эндогенные и экзогенные моменты — заболевания, неправильное питание, недостаточное пользование воздухом, негигиенические условия жизни и т. д. — могут резко усиливать этот физиологический процесс, вызывая развитие патологического малокровия. Снижение гемоглобина ниже 60% и эритроцитов ниже 3000000 надо считать явлением патологическим.
Анизоцитоз и полихромазия у грудных детей первых месяцев жизни выражены слабо, а после 2—3 месяцев почти всегда отсутствуют. Количество эритроцитов с суправитальной зернистостью в разгар анемизирования колеблется от 2 до 21‰, в среднем — около 5—6‰; ядросодержащие эритроциты встречаются постоянное виде единичных экземпляров. Цветовой показатель всегда несколько меньше единицы. Все указанные изменения крови обычно гораздо резче выражены у детей на искусственном вскармливании. Отметить влияние пола ребенка на особенности состава крови не удается.
Таблица 10. Состав крови детей 1-го года жизни
| Возраст | Гемоглобин в % | Эритроциты | Лейкоциты | Кровяные пластинки | ||||
| максимум | минимум | максимум | минимум | максимум | минимум | максимум | минимум | |
| Новорожденный | 145 | 112 | 7 200 000 | 3 580 000 | 42 000 | 16 200 | 413 000 | 143 000 |
| 2 недели | 120 | 98 | 4 980 000 | 4 500 000 | 13 100 | 8 700 | 416 000 | 129 000 |
| 1 месяц | 104 | 84 | 5 100 000 | 4 710 000 | 13 800 | 9 200 | 372 000 | 169 000 |
| 3 месяца | 100 | 68 | 5 310 000 | 3 540 000 | 16 200 | 8 400 | 443 000 | 193 600 |
| 6 месяцев | 85 | 68 | 4 820 000 | 3 070 000 | 12 200 | 7 800 | 336 000 | 185 000 |
| 9 | 85 | 65 | 5 020 000 | 3 800 000 | 13 850 | 7 400 | 319 000 | 206 000 |
| 12 | 80 | 70 | 5 320 000 | 4 230 000 | 13 100 | 6 200 | 435 000 | 193 200 |
Количество белых кровяных телец у грудных детей колеблется в весьма широких пределах — от 6 000 до 22 000, в среднем около 11 000, т. е. несколько больше, чем в последующие годы жизни. Даже совершенно незначительные моменты — плач, крик, прием пищи, физическая усталость, легкие инфекции и т. д., воздействуя так или иначе на крайне лабильный кроветворный и сосудистый аппараты ребенка, легко вызывают качественные и количественные изменения состава крови.
Лейкоцитарная формула у различных совершенно здоровых и в одинаковых условиях развивающихся грудных детей может отличаться значительными индивидуальными особенностями. Пределы возможных колебаний лейкоцитарной формулы на 1-м году жизни приведены в таблице 11.
| Форма белых кровяных телец | % содержания | Абсолютное количество | |
| пределы колебаний | в среднем | ||
| Нейтрофилы | 16,0—49,0 | 26,0 | 3120 |
| Эозинофилы | 0,5—6,0 | 2,5 | 300 |
| Базофилы | 0—1,5 | 0,5 | 60 |
| Моноциты | 6,0—15,0 | 11,5 | 1380 |
| Лимфоциты: | |||
| всего | 36,0—75,5 | 59,0 | 7080 |
| малые и средние | 34,0—71,5 | 55,5 | 6660 |
| большие | 0,5—7,0 | 3,5 | 420 |
| Плазматические клетки | 0—1,5 | 0,5 | 60 |
| 100 | 12000 | ||
Со стороны нейтрофилов в течение всего 1-го года жизни можно отметить умеренный сдвиг влево; единичные нейтрофильные миелоциты почти всегда отмечаются в периферической крови детей первых 1,5—2 месяцев жизни; в следующие месяцы они, как правило, отсутствуют, но очень легко появляются при нейтрофилезах, вызываемых самыми различными причинами. Для лимфоцитов крови детей грудного возраста характерна их неравномерность; число малых и средних лимфоцитов более или менее одинаково, больших лимфоцитов значительно меньше, но все-таки они всегда имеются.
Для грудного возраста характерен умеренный моноцитоз и почти постоянное наличие в периферической крови единичных плазматических клеток. У детей на искусственном вскармливании общее количество лейкоцитов почти всегда держится на более высоких цифрах, а ядерная картина нейтрофилов дает более отчетливый сдвиг влево. Пол ребенка на лейкоцитарной формуле не отражается.
Число кровяных пластинок у детей 1-го года жизни колеблется от 129 000 до 473 000, в среднем их содержится около 230 000—250 000 в 1 мм3.