Все путевки в детские санатории распределяются и выдаются в плановом порядке и согласно очередности, установленной СКОК на местах. Однако, как показала практика, в отдельных случаях возникает необходимость выдачи путевок по особым обстоятельствам вне очереди по ходатайствам депутатов Верховного Совета СССР, Героев Советского Союза и Героев Социалистического Труда, инвалидов и участников Великой Отечественной войны, учреждений и ведомств, а также детям-сиротам и из многодетных семей. В этих случаях путевки в соответствующий санаторий могут быть выданы за счет резерва путевок министерств здравоохранения союзной, автономной республики, областного, краевого, городского отделов здравоохранения. Выпуск резервных путевок может осуществляться дополнительно к плановому выпуску путевок с учетом потери койко-дней в прошедший год за счет опозданий, недоездов и досрочных отъездов, но не более 5% к плану коечной сети на предстоящий год. Ответственность за обоснованность и правильность индивидуальной выдачи путевок лежит на руководителе (его заместителе) соответствующего органа здравоохранения. Выдача индивидуальных путевок осуществляется только при наличии соответствующего ходатайства, медицинского заключения о показании санаторно-курортного лечения и регистрируется в специальном журнале.
Рациональное использование коечного фонда детских санаториев зависит как от правильного, качественного отбора и направления больных на лечение, так и от своевременной и полной реализации всех выделенных путевок.
Органы здравоохранения обеспечивают четкий постоянный контроль за работой СКОК, реализацией путевок, проводят обстоятельный анализ причин допускаемых нарушений и принимают действенные меры по устранению недостатков.
Ребенок должен прибыть в санаторий в тот день, дата которого указана в путевке. Прием детей в санаторий нетуберкулезного профиля осуществляется в течение 2—3 дней, реже — 5 дней, в зависимости от коечной вместимости санатория. Дети, опоздавшие к заезду более чем на 5 дней, в санаторий приниматься не должны, за исключением больных, переводимых для этапного лечения из больницы. При наличии уважительных причин опоздания ребенок может быть принят в санаторий в порядке исключения с разрешения главного врача, но помещен в карантинное отделение. При годовом анализе выполнения плана койко-дней в число неиспользованных больными койко-дней следует включать дни опозданий сверх 5 дней от срока, указанного в путевке, и дни досрочного отъезда — более 5 дней до окончания смены.
В случае поступления ребенка в санаторий, пребывание в котором влечет за собой ухудшение состояния его здоровья, а также при наличии у больного общих противопоказаний, совершенно исключающих пребывание его в санатории, внутрисанаторная врачебная комиссия должна решить вопрос о направлении больного по месту жительства или переводе его в больницу. Комиссия составляет в данном случае соответствующий акт в трех экземплярах, из которых один направляется в адрес вышестоящего органа здравоохранения, второй — в адрес лечебно-профилактического учреждения, выдавшего путевку, а третий экземпляр остается в санатории.
Все расходы, связанные с переездом больного и сопровождением его к месту жительства, производятся за счет учреждения, необоснованно направившего больного в санаторий. С виновного лица взыскиваются в установленном порядке денежные средства за возмещение ущерба.
В случаях, когда пребывание ребенка в санатории, не показанном профилю его болезни, не угрожает состоянию его здоровья, вопрос об оставлении в санатории решает внутрисанаторная врачебная комиссия, решение которой заносится в историю болезни.
Главный врач регулярно направляет в орган здравоохранения по подчиненности подробную информацию по результатам заездов (число заехавших детей, номера неиспользованных путевок, данные об опозданиях, противопоказанных и непоказанных поступлениях по профилю больных, а также сведения о досрочных отъездах).
Министерства здравоохранения, краевые, областные, городские отделы здравоохранения обязаны регулярно проводить анализ рационального использования коечного фонда детских санаториев, рассматривать представляемые санаториями сведения о результатах заездов детей, акты на противопоказанных больных и принимать необходимые меры по устранению недостатков; расследовать причины неправильного направления больных на санаторно-курортное лечение, принимать конкретные меры в отношении виновных лиц.