Эффективность санаторно-курортной помощи детям, рациональное использование каждой санаторной койки во многом зависят от правильной постановки медицинского отбора и направления больных на санаторно-курортное лечение, а также от четкого контроля за реализацией путевок.
При организации медицинского отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение следует руководствоваться приказом Министерства здравоохранения СССР от 16 мая 1983 г. № 580 «Об утверждении правил медицинского отбора и направления больных (взрослых, подростков и детей) на санаторно-курортное и амбулаторно-курортное лечение» (приложение 2).
Решение вопросов о необходимости санаторно-курортного лечения ребенка, правильности выбора санаторного учреждения, в которое наиболее целесообразно направить на лечение больного ребенка в зависимости от характера его болезни, всецело зависит от компетентности лечащего врача и специалистов, входящих в состав санаторно-курортной отборочной комиссии (СКОК). Именно на них возложена персональная ответственность за качество отбора и направления детей на санаторно-курортное лечение. Врачи при этом должны строго руководствоваться «Показаниями и противопоказаниями для направления детей на санаторно-курортное лечение», утвержденными Министерством здравоохранения СССР и согласованными в зависимости от подчиненности санаторного учреждения с Центральным советом по управлению курортами профсоюзов или Министерством просвещения СССР. Необходимо также хорошо знать лечебные факторы и возможности, которыми располагает конкретное санаторное учреждение, в которое направляется ребенок.
Для направления больного в детский санаторий необходимо иметь соответствующее решение СКОК, которое принимается на основании представленной лечащим врачом медицинской документации, оформляется протоколом и заносится в санаторно-курортную карту для детей — форма № 076/у (приложение 3).
При решении вопроса о направлении больного ребенка на лечение в санаторий системы Министерства здравоохранения санаторно-курортная карта с решением СКОК выдается в строгом соответствии с планом распределения путевок на лечебно-профилактическое учреждение, район, город, область.
Контингент больных детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, выявляется при диспансеризации детского населения врачами детской поликлиники, а также при выписке детей из больницы для непосредственного перевода их на долечивание в местный санаторий. Списки детей, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, очередность направления их на санаторное лечение, регистрация выданных путевок ведутся соответствующей санаторно-курортной отборочной комиссией. Учет реализации путевок в санатории местного, республиканского и общесоюзного значения должен вестись раздельно.
Организует работу СКОК и осуществляет контроль за ее деятельностью соответствующий вышестоящий орган здравоохранения. Ответственность за организацию учета, отбора и направления больных детей на санаторно-курортное лечение в целом по республике, области, краю, городу возложена на управления лечебно-профилактической помощи детям и матерям министерств здравоохранения союзных, автономных республик, на соответствующие подразделения областных, краевых, городских отделов здравоохранения.
Перед направлением ребенка на санаторно-курортное лечение, особенно на бальнеологический курорт, лечащий врач обязан организовать больному санацию хронических очагов инфекции, кариозных зубов, противоглистное лечение, а также клинико-лабораторное обследование. Ответственность за правильное и полное оформление документации, необходимой для поступления ребенка в санаторий, возлагается на лечащего врача.