Психоневрологические заболевания

Неврозы, астено-невротические реактивные состояния. К группе больных с оценкой «значительное улучшение» относят детей, у которых значительно улучшилось самочувствие и общее состояние, исчезли болезненные симптомы, значительно улучшилась адаптация к окружающей среде, восстановилась работоспособность. Оценку «улучшение» определяют при неполном улучшении работоспособности и поведения, частичном уменьшении болезненных проявлений с неполной компенсацией состояния; «без улучшения» — если остается сниженная адаптация к окружающей среде и болезненные явления не уменьшились; «ухудшение» — при прогрессировании патологических изменений психики, поведения.

Детские церебральные параличи. Состояние большинства больных, поступающих в санатории в возрасте старше 3 лет, характеризуется как «улучшение», если увеличиваются амплитуда движений, возможности самообслуживания, сила пораженных мышц, наблюдается уменьшение гиперкинезов, улучшение речи, походки. Если отмечалась значительная положительная динамика в более чем 50% патологических симптомов, то можно расценивать результат лечения как «значительное улучшение», если сдвиги нерезко выражены и наступила положительная динамика в менее чем половине патологических симптомов — как «улучшение»; при отсутствии какой-либо положительной динамики — «без улучшения», при ухудшении общего состояния, нарастании судорожных явлений, контрактур — «ухудшение» [Шухова Е. В., 1979].

Важным документом, характеризующим деятельность санатория, является выписка из истории болезни, которую дают больному для лечащего врача. В ней должны быть отражены проведенные методы лечения, их результаты и рекомендации для дальнейшего наблюдения и лечения по месту жительства, так как большинство детей с хроническими заболеваниями нуждаются в длительном диспансерном наблюдении, проведении лечебно-профилактических мероприятий для закрепления эффекта, достигнутого в санатории. Преемственность врачебного наблюдения на послесанаторном этапе имеет столь же существенное значение, как и при направлении в санаторий.