Ультрафиолетовое (УФ) излучение

Ультрафиолетовое (УФ) излучение является наиболее биологически активной частью солнечных лучей и имеет жизненно важное значение для растущего организма ребенка. При длительном дефиците естественных УФ-лучей у детей могут развиваться явления «ультрафиолетового голодания», у маленьких детей — рахит. С целью коррекции и профилактики этих явлений применяют излучение искусственных источников «маячного» типа (ДУФ и УФ) спектра или облучатель на штативе (ОРК-21), портативный (ОКИ), 4-тубусный для носоглотки (ОН-80) интегрального спектра с ртутно-кварцевой лампой и коротковолнового спектра (КУФ) — БОП-4, бактерицидные (ОБП), длинноволнового излучения (ДУФ)— передвижной облучатель с эритемными лампами (ЭГД).

Специфическое действие УФ-излучения обусловлено поглощением квантов в коже, сложными фотобиологическими процессами, развивающимися в организме, которые зависят от спектра УФ-лучей, интенсивности облучения, реактивности и возраста ребенка. Видимым проявлением является эритема. Дозируют УФ-облучения с учетом индивидуальной чувствительности — индивидуальной биодозы, которую определяют биодозиметром и выражают временем, необходимым для получения пороговой эритемы, которую у детей определяют начиная с 15—30 с облучения, затем проверяют спустя 4—6 и 24 ч, так как иногда она возникает быстро (с коротким латентным периодом) и может быстро ослабевать. При проведении УФ-эритемотерапии обязательно определение индивидуальной биодозы; при профилактических (субэритемных) облучениях можно пользоваться средней биодозой, определенной у нескольких детей из группы облучаемых.

Формирование эритемной реакции сопровождается многообразными сдвигами — изменением кровообращения, чувствительности кожных рецепторов, усилением окислительно-восстановительных, регенераторных процессов, образованием гистамина и других биологически активных веществ, витамина D, нервно-рефлекторными сдвигами.

Показания для применения УФ-лучей весьма разнообразны. Эритемные дозы используют на ограниченные поля площадью от 100 до 200 см2 через 1—2 дня; курс лечения— 3—6 облучений. Их применяют при воспалительных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки (угри, фурункулы, инфильтраты), суставов, бронхолегочных заболеваниях, невритах, энурезе, язвенной болезни и др.

Общие профилактические УФ-облучения проводят в осенне-зимнее время года, малыми (1/4 —1/3 биодозы на каждую поверхность тела), постепенно возрастающими дозами (на 1/4 биодозы через 1—2 облучения до 1,5—2 биодоз); курс—15—20 облучений.

Противопоказания: высокая фоточувствительность, период обострения аллергодерматоза, общие для физиотерапии.

Бактерицидное действие УФ-лучей используют для дезинфекции воздуха в помещении в период вспышки респираторных заболеваний. Облучение помещения проводят в отсутствие детей передвижным бактерицидным облучателем (ОБПе) 2—3 раза в день по 30—60 мин. Можно использовать в этих целях ртутно-кварцевые лампы (ОУШ-1), рефлектор с лампой (ДРТ-375) направляют в верхнюю часть помещения; облучение помещения площадью до 15 м2 проводят в течение 30—40 мин 2—3 раза в день.

Облучение слизистых оболочек носа, зева и миндалин проводят через съемный тубус от облучателя ОН или БОП-4; число биодоз постепенно увеличивают (от 1 до 2); курс — 3—10 облучений. Перед облучением миндалин нужно обязательно прополоскать рот.

Порядок назначения: указать спектр излучения (УФ, КУФ, ДУФ), область облучения, размер поля (при эритемотерапии), интенсивность первого и последующих облучений (с каким интервалом), число процедур на курс лечения.