Принципы лечения острой дыхательной недостаточности включают:
1. Поддержание проходимости дыхательных путей.
2. При значительном угнетении дыхания проведение искусственной вентиляции до выяснения ситуации и начала эффективного лечения. При необходимости использование кислорода.
3. Применение лечения (бронходилататоры при бронхиальной астме, налорфин при отравлении морфином и т. д.) при выявлении причины недостаточности, поддающейся немедленной терапии.
4. Ожидая эффекта лечения или при состоянии, не поддающемся быстрой коррекции, необходимо:
а) удаление секрета из дыхательных путей и раздувание легких;
б) устранение гипоксемии с помощью оксигенотерапии;
в) наблюдение за адекватностью вентиляции, особенно при применении кислорода;
г) борьба с инфекцией.
5. Воздействие на любой сопутствующий патологический процесс, связанный или не связанный с дыхательной системой (например, пневмоторакс).
6. Если эти меры оказываются безуспешными, то следует применить вспомогательную или искусственную аппаратную вентиляцию через эндотрахеальную трубку или трахеостому.
Принципы, на которых основаны эти методы лечения, будут обсуждены в следующих пяти главах. Остальные главы посвящены их практическому применению при различных заболеваниях.
-
Глава 6. Удаление секрета из дыхательных путей
Глава 7. Борьба с инфекцией
Глава 8. Оксигенотерапия
Глава 9. Эндотрахеальная интубация и трахеостомия
Глава 10. Аппаратная искусственная вентиляция легких