Реабилитация после хирургических вмешательств

Основные положения были изложены при рассмотрении закрепляющего комплексного лечения после операций. Кроме того, больным после сберегательных операций (иссечение части или всего перешейка матки, когда неизбежно вскрывается цервикальный канал) с целью предотвращения стенозирования канала накануне или в самом начале месячных производится расширение шеечного канала дилататорами. Предварительно за неделю до этой процедуры больным вводится внутримышечно прогестерон по 1 мл 2,5 % раствора или по 2 мл 1 % раствора. Расширение производится с обезболиванием.

Одна из наших больных (Д.) была оперирована по поводу эндометриоза матки с преимущественным поражением перешейка ее и синдрома Аллена — Мастерса: выполнена экстирпация матки. Ранее по месту жительства ей произвели резекцию копчика и верхушки крестца по поводу предполагаемого поражения их эндометриозом. Однако боли нисколько не уменьшились и полностью прошли лишь после экстирпации матки. Через 1,5 года боли снова усилились. Проведенное обследование позволило исключить рецидив эндометриоза, а возобновление болей было обусловлено воспалением конского хвоста спинного мозга. После проведения противовоспалительного лечения лучами Рентгена боли полностью прекратились и вот уже более 8 лет не беспокоят пациентку. Работоспособность полностью восстановилась. Д. работает почтальоном, и ей приходится много ездить на велосипеде.

После операций по поводу тяжелых форм распространенного эндометриоза, когда остаются мучительные боли в животе, глубине таза и пояснично-крестцовой области и у пациенток имеет место астеноипохондрический синдром, положительных результатов удается достичь лечением с участием психоневрологов. После пребывания в клинике неврозов больным проводится лечение радоновыми водами в условиях санаториев г. Пятигорска. Предварительно у больных исключаются другие возможные причины болей (дискогенный радикулит, перидурит и др.). Кроме того, с целью реабилитации могут быть использованы преформированные физические факторы (постоянное и/или переменное магнитное поле, рефлексотерапия и др.).