Основные положения были изложены при рассмотрении закрепляющего комплексного лечения после операций. Кроме того, больным после сберегательных операций (иссечение части или всего перешейка матки, когда неизбежно вскрывается цервикальный канал) с целью предотвращения стенозирования канала накануне или в самом начале месячных производится расширение шеечного канала дилататорами. Предварительно за неделю до этой процедуры больным вводится внутримышечно прогестерон по 1 мл 2,5 % раствора или по 2 мл 1 % раствора. Расширение производится с обезболиванием.
Одна из наших больных (Д.) была оперирована по поводу эндометриоза матки с преимущественным поражением перешейка ее и синдрома Аллена — Мастерса: выполнена экстирпация матки. Ранее по месту жительства ей произвели резекцию копчика и верхушки крестца по поводу предполагаемого поражения их эндометриозом. Однако боли нисколько не уменьшились и полностью прошли лишь после экстирпации матки. Через 1,5 года боли снова усилились. Проведенное обследование позволило исключить рецидив эндометриоза, а возобновление болей было обусловлено воспалением конского хвоста спинного мозга. После проведения противовоспалительного лечения лучами Рентгена боли полностью прекратились и вот уже более 8 лет не беспокоят пациентку. Работоспособность полностью восстановилась. Д. работает почтальоном, и ей приходится много ездить на велосипеде.
После операций по поводу тяжелых форм распространенного эндометриоза, когда остаются мучительные боли в животе, глубине таза и пояснично-крестцовой области и у пациенток имеет место астеноипохондрический синдром, положительных результатов удается достичь лечением с участием психоневрологов. После пребывания в клинике неврозов больным проводится лечение радоновыми водами в условиях санаториев г. Пятигорска. Предварительно у больных исключаются другие возможные причины болей (дискогенный радикулит, перидурит и др.). Кроме того, с целью реабилитации могут быть использованы преформированные физические факторы (постоянное и/или переменное магнитное поле, рефлексотерапия и др.).