Настоящее и будущее фенольных лекарств

Мы рассмотрели в этой главе и частично в предыдущей основные области фармакологии и фармакотерапии болезней человека, в которых уже нашли, находят либо могут найти свое применение фенольные соединения главным образом растительного происхождения. Их много, этих областей, и нет необходимости перечислять их вновь. Механизмы биологического (физиологического, витаминного) и фармакодинамического (лечебно-профилактического) действия фенольных соединений частично уже затрагивались. Здесь мы коснемся лишь некоторых общих особенностей фенольных лекарственных средств, отличающих эти соединения от других классов и групп медикаментов.

Прежде всего фенольные соединения растительного происхождения в целом (за небольшим числом исключений) отличаются низкой токсичностью и даже полным ее отсутствием. Рука об руку с этой важнейшей особенностью фенолов идет и их умеренная, хотя и разнообразная, биологическая активность. Одна из перспектив использования фенолов в лечебном арсенале современной медицины заключается поэтому в использовании природного, главным образом растительного, материала, а также опыта народной медицины в качестве своего рода отправного пункта, базы для поиска и направленного синтеза новых, более сильнодействующих лекарственных средств. Химия и фармакология, фармация в наше время столь могущественны, что способны введением дополнительных групп атомов в молекулу природного фенола или химическим моделированием его структуры многократно усилить тот или иной эффект вещества — кардиотонический или спазмолитический, капилляроукрепляющий или депрессорный, противолучевой или противоопухолевый.

Путь направленного синтеза на природной основе — надежный и проверенный путь, уже приведший к созданию и применению многих десятков высокоэффективных лечебных препаратов. Но нельзя не видеть, что, выигрывая в силе и направленности действия полусинтетических и синтетических аналогов природных фенолов, мы неизбежно теряем часть их бесспорных достоинств. Ибо усиление того или иного фармакологического эффекта почти неизбежно сопровождается двумя следствиями: увеличением токсичности и ослаблением других проявлений биологической активности. Поэтому областью применения сильнодействующих продуктов направленного синтеза является область лечения болезней, запущенных и даже угрожающих жизни. В таких случаях, естественно, не приходится считаться с возможными побочными эффектами. Для лечения таких болезненных состояний и нужны лекарства сильно и быстро действующие, максимально узко направленные на ликвидацию именно данного дефекта.

Но наряду с этой областью человеческой патологии существует еще несравненно более обширная группа предболезненных состояний, начальных форм заболеваний и даже вариантов так называемого «третьего состояния», промежуточного между здоровьем и болезнью. Эти состояния, безусловно, также нуждаются в коррекции с целью возврата к полной норме, к абсолютному здоровью. Но пути и средства такой коррекции принципиально отличны от таковых при развитой патологии. Здесь нет нужды в сильнодействующих средствах, более того, они противопоказаны, просто вредны. Здесь нет нужды стремиться к достижению возможно более быстрого эффекта. Цель вмешательства в этих случаях — постепенно, мягко, незаметно усилить желчеотделение или удаление шлаков из организма, улучшить кровообращение и повысить работоспособность, повысить сопротивляемость инфекциям и надежность тканевых барьеров, усилить работу сердца и поднять жизненный тонус.

Для такой коррекции нужны вещества малотоксичные (и, следовательно, пригодные к длительному введению в организм), действующие постепенно, медленно, но более широко, стимулирующие одновременно несколько жизненных функций. Для решения такой задачи идеально подходят именно растительные фенольные соединения и наряду с ними некоторые другие, близкие по строению и свойствам действующие начала средств народной медицины — алкалоиды и сапонины, терпеноиды и стероиды.

Незаслуженно забытый опыт народной медицины, обогащенный точным знанием и экспериментальным анализом медицины современной, может и должен найти применение в нашей сегодняшней жизни для коррекции, предупреждения и лечения начальных форм многих заболеваний. Человечеству нужны не только титанической силы антибиотики и синтетические регуляторы поведения и настроения; крайне нужны безвредные и постепенно действующие стимуляторы жизненных функций. И фенольные соединения занимают достойное место в этих сферах современной фармакологии.