Утро в операционной

Идет — уже и заканчивается — третья операция. Но это не пересадка роговицы, а экстракция катаракты.

Каждая из прозрачных сред глаза, которые проходит свет на пути к сетчатке и которые, преломляя, собирают лучи света так, чтобы в центре сетчатки получалось четкое изображение освещенного мира,— каждая из них может помутнеть и сделаться препятствием для света.

Чаще любой другой мутнеет хрусталик — эластичная двояковыпуклая линза, прилегающая изнутри к радужной оболочке и отверстию в ней — зрачку. Вторая по значению (после роговицы) преломляющая среда.

Бесчисленны причины помутнений хрусталика, различны по характеру эти помутнения и по-разному сказываются на зрении.

Оно может упасть до светоощущения.

Помутнение хрусталика называют по-старинному катарактой. Экстракция катаракты — удаление помутневшего хрусталика.

Но рассказывать об этой операции я не буду. Не входит в мои планы. Да и операция окончена.

Перерыв.

Перерыв окончен,
Пучковская легко поднимается, легко идет к операционному столу, я подхожу вместе с нею и наклоняюсь к глазу, подготовленному для операции.

Между далеко разведенными, неподвижными, скованными новокаином веками — безжизненный глаз,
Глаз без взгляда.

Отчего это гнетущее впечатление?.. Чистая роговица, ясная радужка.

Но нет живой черноты зрачка; Как будто там, внутри, бельмо,— внутри, за отверстием в радужке, белесая муть. Катаракта.

И опять, следовательно, экстракция катаракты...

Кажется, тот способ рассказывать, который я выбрал,— самый простой способ: вести репортаж из операционной,— имеет свои неудобства.

Об операции, которой не было, я все-таки рассказал, а те, которые идут, описывать не берусь. На ходу складывается другой план. Похоже, что самый простой способ рассказывать тоже может оказаться неосуществимым...

Я не хочу описывать экстракцию катаракты не потому, что она не так важна (едва ли не самая распространенная глазная операция!), или проста (Пучковская определенно говорит: «Самая сложная глазная операция!»), или неинтересно ее описать...

Но какую, собственно, операцию прикажете взять: такую, какая окончилась, или такую, как началась? Это ведь не одно и то же! Сказать просто «экстракция катаракты» — все равно что сказать «пересадка роговицы». Какая пересадка, какая экстракция...

Нет, если браться за дело всерьез, то надо бы сначала припомнить, когда и как возникла самая мысль —  убрать помутневший хрусталик с пути света (давненько возникла) и каким способом ее осуществляли (довольно примитивным способом).

Далее — как появились два основных, доныне существующих подхода к этому делу: удаление вещества хрусталика без капсулы, т. е. оболочки, в которую оно заключено, и извлечение хрусталика целиком, в капсуле (оба появились не в прошлом даже, а в позапрошлом веке); как оба они совершенствовались и как соперничали...

Причем первенство оставалось всегда за первым вариантом— удалением без капсулы, который заключается в общем в том, чтобы через разрез в стенке глаза дотянуться чем-то острым до капсулы, рассечь ее, а затем выдавить постепенно хрусталиковые массы через тот же разрез наружу.

А второй вариант, более соблазнительный и как будто более естественный, простой — вынуть хрусталик целиком — не давался: линза сидит в глубине, держится на крепких связках, и зацепить ее там и вытащить, не порвавши по пути оболочку,— задача не из легких...

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40