Объединенная детская больница с поликлиникой обслуживает детей от рождения до 14 лет включительно. Детская больница имеет стационар, поликлинику, лечебно-диагностические отделения (кабинеты), лаборатории, молочную кухню, патологоанатомическое отделение, аптеку, кухню, кабинет медицинской статистики и др.
Врачи детской больницы проводят профилактические и противоэпидемические мероприятия, направленные на охрану здоровья детей, снижение среди них заболеваемости и смертности. Они оказывают детям квалифицированную медицинскую помощь как в поликлинике и стационаре, так и на дому, а также проводят диспансерное наблюдение за здоровыми и больными детьми. Коллектив больницы изучает физическое развитие, состояние здоровья, заболеваемость и смертность детей, проживающих на территории ее обслуживания, организует лечебно-профилактическую работу в школах, домах ребенка, детских домах, детских садах и яслях.
В целях предотвращения контактов здоровых и больных детей в детских поликлиниках организуются фильтры, где медицинские сестры опрашивают матерей, осматривают зев ребенка с целью выявления симптомов детских инфекционных болезней. На поликлиническом приеме врача-педиатра всегда присутствует в качестве помощника медицинская сестра. Она проводит манипуляции, перевязки, выдает справки, помогает при выписке рецептов, ведет запись детей на последующую явку к врачу, заполняет паспортную часть листка нетрудоспособности, выдаваемого родителям по уходу за больным ребенком. Так же как и другие территориальные лечебно-профилактические учреждения, детская больница обслуживает население по участковому принципу.
На участке персонал детской поликлиники берет на учет всех новорожденных, систематически патронирует их, наблюдает за правильностью нервно-психического и физического развития детей, проводит профилактические прививки и т. д., организует и проводит среди родителей и детей старшего возраста санитарно-просветительную работу путем чтения лекций и бесед, нередко с использованием радио, стенной и многотиражной печати. Чтобы иметь точные сведения о количестве детей, проживающих на территории обслуживания детской объединенной больницы, участковые медицинские сестры должны периодически проводить переучет детей путем подворных обходов, а также путем получения сведений из загса.
Как установлено нормативами Министерства здравоохранения СССР, врач-педиатр с медицинской сестрой должны обслуживать на участке не более 1000 детей, так как только при этом условии можно обеспечить их квалифицированной лечебно-профилактической помощью. Особое внимание уделяется детям в возрасте до одного года, так как это наиболее ранимый возраст. На каждого ребенка, проживающего на участке обслуживания детской поликлиники, врач и медицинская сестра заполняют «медицинскую книжку ребенка», которая хранится у матери. Медицинские работники при каждом посещении ребенка на дому вносят в нее свои записи. При этом отмечается его физическое, нервно-психическое развитие, выполнение режима вскармливания, вносятся данные о проведенных профилактических прививках, перенесенных ребенком заболеваниях, особенно инфекционных, проведении туберкулиновых проб и т. д.
Большое значение в работе детской поликлиники придается деятельности патронажной медицинской сестры.
Основная задача патронажной медицинской сестры состоит в том, чтобы заблаговременно научить мать основным приемам ухода за ребенком. Патронажная сестра должна посетить семью еще до рождения ребенка и рассказать родителям, как следует организовать условия жизни новорожденного и режим вскармливания, как предохранить его от заражения острыми инфекционными заболеваниями, болезнями дыхательных путей и, что особо важно, не допустить заболевания рахитом и туберкулезом.
Патронажная сестра должна завоевать уважение родителей, только при этом условии она сможет эффективно проводить все мероприятия. Поведением в семье и своим внешним видом она должна служить примером для родителей ребенка. Халат и руки сестры должны быть всегда безукоризненно чистыми, платье выглажено, обувь вычищена, волосы подобраны под косынку.
Патронажная сестра, также как участковая, должна хорошо ориентироваться на своем участке, знать расположение улиц, нумерацию домов, знать, какие учреждения находятся на ее участке, знать санитарно-эпидемиологическую обстановку на участке.
В обязанность патронажной сестры входит посещение новорожденного на дому в первые 2—3 дня после его выписки из родильного дома. В последующем сестра должна систематически посещать ребенка, пока она и врач не удостоверятся в том, что уход за ребенком, его вскармливание и режим организованы правильно, а сам новорожденный развивается нормально, без каких-либо отклонений. Сестра всегда является ближайшим советчиком родителей по вопросам ухода за ребенком и соблюдения необходимых гигиенических требований в семье.
Патронажная сестра участвует также в подборе детей для направления в ясли. Постоянно работая с маленькими детьми, сестра не должна исключать из сферы своего внимания и детей более старшего возраста — дошкольников и школьников.
Опыт показывает, что наиболее эффективной мерой снижающей показатели детской смертности, является возможно ранняя госпитализация больного новорожденного.
Основная задача патронажной сестры, как и всех медицинских работников нашей страны,— принятие всех мер по снижению детской смертности, в особенности среди наиболее ранимой возрастной группы — детей до одного года.
Высокий гражданский долг и дело чести медицинской сестры, обслуживающей детей, не допустить ни одного случая детской смертности на участке.