Химические методы дезинфекции. Многие химические вещества обладают бактерицидными свойствами.
К ним относятся галоиды (особенно йод и хлор), хлорсодержащие вещества, фенолы, крезолы, соли тяжелых металлов, спирты, кислоты, щелочи и различные другие соединения.
Механизм их бактерицидного действия разнообразен и еще полностью не изучен. Одни из них производят свертывание белка микробной клетки, другие дезактивируют ферментные системы, некоторые изменяют поверхностное натяжение микробной клетки и т. д. Но не все вещества, обладающие бактерицидностью, могут быть использованы в дезинфекционной практике, так как многие из них теряют или значительно снижают свою бактерицидность при соприкосновении с выделениями больных, с различными предметами, красками, покрывающими поверхности и т. д.
Бактерицидная активность химических дезинфицирующих средств зависит от различных факторов, среди которых основными являются: концентрация препарата, продолжительность воздействия на микробную клетку (экспозиция), температура, особенности обеззараживаемого объекта.
Наиболее распространенными химическими средствами дезинфекции являются:
1. Хлорная известь, которая применяется в виде растворов-взвесей (10—20%) осветленных растворов (от 0,2—0,5 до 3—5%) и в сухом виде.
2. Хлорамин в виде 0,2—5% растворов для дезинфекции белья, посуды, помещений, предметов ухода за больным.
3. Гипохлорит кальция в виде 0,1—1,5% растворов применяется для тех же целей, но более стоек, чем хлорная известь.
В последнее время широко начали применять активированные растворы вышеуказанных препаратов. Эти растворы обладают более высокой бактерицидной активностью, чем исходные препараты. Активаторами являются аммиак или его соли (хлористый, азотнокислый, сернокислый аммоний). Они способствуют более интенсивному выделению хлора из препарата, за счет чего бактерицидные свойства раствора повышаются. Наиболее часто в дезинфекционной практике используются активированные растворы хлорамина. Их готовят в соотношении 1:1 или 1 : 2 и применяют не позже, чем через 1—2 часа после приготовления, так как они довольно быстро теряют свою активность.
4. Крезол в силу плохой растворимости и резкого запаха в чистом виде не применяется, поэтому для дезинфекции используются его производные в соединении с мылами, щелочами и кислотами, мыльно-крезоловые жидкости, лизол, бензилхлорфенол, один-хлор-бетанафтол (препарат, к которому наиболее чувствительны туберкулезные палочки и грибки).
5. Формалин —40% раствор формальдегида в воде. Применяется в виде 1—4% растворов для грубой дезинфекции и для дезинфекции в пароформалиновых камерах.
6. Из группы щелочей для обеззараживания наибольшее распространение получили кальцинированная и каустическая сода в виде 2—4% растворов для дезинфекции помещений, белья, посуды, хирургического инструментария.
Соли тяжелых металлов, спирты и кислоты не получили широкого распространения в дезинфекционной практике несмотря на то, что многие из них являются бактерицидными. Это связано с тем, что в подавляющем большинстве случаев они теряют свои бактерицидные свойства при соприкосновении с обеззараживаемым объектом. В отношении других веществ затруднительным является сложность самого метода обеззараживания.
Наиболее часто дезинфицирующие вещества используются в жидком или порошкообразном виде. Для разбрызгивания жидких веществ применяются специальные аппараты: гидропульт (рис. 61), электрогидропульт, автомакс (рис. 62), дезинфаль (рис. 63). Для распыления порошкообразных веществ наиболее распространенными являются ручной меховой распылитель и поршневой распылитель.
Рис. 61. Гидропульт. 1 — выбрасывающий рукав; 2 — распылитель; 3 —шаровой клапан; 4 — ножка; 5 — всасывающий рукав; 6 — воздушная камера; 7 — поршень; 8 — шток поршня.
Рис. 62. Вид и устройство автомакса.
1 — ручка штока; 2 — резервуар; 3 — цилиндр насоса; 4 — шток поршня; 5 — буфер поршня; 6 — поршень; 7 — шланг; 8 — нагнетательный клапан; 9 — каркас; 10 — штуцер; 11 — наспинник; 12 — запорный кран; 13 — фильтр; 14 — пробка контрольного уровня; 15 — ремень; 16 — подводящая трубка; 17 — двухрожковый распылитель.
Рис. 63. Дезинфаль (общий вид). 1 — резервуар; 2 — поршень; 3 — распылитель; 4 — колпачок, закрывающий отверстие для заполнения аппарата дезинфицирующим раствором.
Биологические методы дезинфекции. Эта группа методов основана на использовании микроорганизмов-антагонистов возбудителей инфекционных заболеваний. Биологические методы находят свое применение при обеззараживании фекально-хозяйственных сточных вод (биологические станции очистки сточных вод) и твердых отбросов (компостирование).