Среди профилактических мероприятий по оздоровлению условий труда в производстве антибиотиков главнейшая роль, как в любой другой вредной производственной обстановке, принадлежит технологическим мероприятиям. В настоящее время на заводах по выпуску антибиотических препаратов многие операции, которые ранее проводились вручную, уже механизированы (фасовка готовой продукции при помощи автоматов, мойка флаконов с помощью моечной машины и др.). Однако на некоторых производствах еще сохранились ручные операции, которые и являются в основном причиной описанного выше действия вредных факторов. Поэтому комплексная механизация и автоматизация производственных операций с использованием контрольно-измерительных приборов для контроля за режимом протекающих в аппаратах процессов (дистанционное регулирование и автоматический замер температуры и давления и пр.), тщательная герметизация оборудования и коммуникаций с предварительной проверкой герметичности и другие подобные усовершенствования технологии являются наиболее радикальными мерами борьбы с вредными факторами и основой для создания благоприятной санитарной обстановки труда. Целесообразно так проводить технологический процесс, чтобы отпала необходимость открывать люки аппаратов, из которых в воздух могут поступать вредные вещества, и чтобы контакт с ними рабочих был бы полностью устранен. Осуществить такие мероприятия для жидких продуктов вполне возможно путем подачи их по магистральным линиям. Для твердых веществ следует предусматривать использование пневматических транспортеров, шнеков, монорельсовых путей и т. п. Однако вследствие отсутствия герметичности они лишь частично уменьшают вредное действие сыпучих материалов.
К радикальным мероприятиям технологического характера относится также замена токсических веществ менее вредными или безвредными. В этом отношении в производстве антибиотиков представляется целесообразным заменить применяемый для стерилизации помещений формалин менее токсичным хлорамином.
Существенное внимание должно быть обращено на борьбу с неблагоприятным микроклиматом на тех участках, где используются аппараты с обогревом (ферментеры, инокуляторы, посевные аппараты, теплообменники и др.), для которых обычно характерна большая протяженность магистральных линий, подводящих горячие жидкости, пар, нагретую воду. Стенки аппаратов и трубопроводы коммуникаций должны быть тщательно термоизолированы, а для удаления излишков тепловыделений во всех подобных помещениях необходима эффективная вентиляция. Особенно в тщательной теплоизоляции нуждаются стерильные линии. В случае обнаружения малейших дефектов термоизоляции они должны быть сразу же устранены. Кроме того, в помещениях с избыточными тепловыделениями нет надобности в постоянном отоплении и можно ограничиться дежурной отопительной системой, которая на время перерывов в работе гарантировала бы поддержание температуры воздуха на уровне + 5°.
Для всех производственных, лабораторных и вспомогательных цехов производства антибиотиков обязательно устройство вентиляции. В первую очередь следует предусматривать установку местных вытяжных устройств у источников выделения вредных паров, газов и пыли, главным образом около аппаратов, в которых проводится работа с растворителями и другими легко летучими веществами. Местный отсос должен быть подведен также к люкам аппаратов, в которые при обработке культуральной жидкости подается формалин. Однако даже при высокой эффективности этих устройств ни в одном случае не удается обойтись без общеобменной вентиляции. При ее оборудовании следует учесть, что в ряде случаев восполнение отсасываемого из цехов воздуха может быть достигнуто при помощи естественной вентиляции (аэрации). Оборудование аварийной вентиляции необходимо лишь на участке химической очистки антибиотиков экстракционным методом, так как именно на этом этапе производства в случае прорыва паров растворителей в воздушную среду могут создаваться чрезвычайно высокие концентрации токсических веществ.
Для обеспечения требуемого естественного освещения целесообразно при конструктивном оформлении производственного здания предусмотреть светопроемы большого размера. В большинстве случаев выполняемые работы не требуют значительного зрительного напряжения (грубые или малой точности), в связи с чем величина КЕО должна составлять 0,5—1,0%. Исключением являются помещения, где производится фасовка готовой продукции, а также лабораторные помещения, где необходим КЕО не менее 1,5%.
Все помещения производства антибиотиков должны иметь искусственное освещение. Исходя из характера выполняемой работы, освещенность цехов должна составлять 30— 50 лк, на участке фасовочных работ (в частности, мелкой расфасовки) и в лабораториях — не менее 150 лк. На обоих этих участках, как уже было сказано, целесообразно применение люминесцентного света, а в цехах — ламп накаливания с использованием лишь общей системы освещения.
Особого внимания требуют работы по набивке стекловолокном головных и индивидуальных фильтров. Эти работы должны проводиться в отдельном помещении с хорошо оборудованной вентиляцией.
Помимо профилактических мероприятий общего характера при изготовлении антибиотиков необходимо использование индивидуальных защитных приспособлений. В цехе химической очистки для работы с растворителями, а также при проведении дезинфекции оборудования и помещений в других цехах, рабочим должны быть предоставлены противогазы марки А. Должен иметься и запас таких противогазов. На работах, связанных с применением кислот, щелочей и других разъедающих веществ, обязательным является пользование защитными очками и другими средствами для предохранения от ожогов. Просев, дробление и фасовку готового продукта следует выполнять в респираторе типа ШБ-1 «Лепесток».
В связи с возможностью кожных поражений и аллергических заболеваний все рабочие, имеющие контакт как с продуцентами антибиотиков, так и с готовым продуктом, должны быть снабжены резиновыми перчатками. Кроме того, важным медико-профилактическим мероприятием является биологический способ уменьшения аллергического действия антибиотиков, так называемый метод специфической десенсибилизации. Его сущность состоит в том, что рабочим, у которых обнаружена повышенная чувствительность к антибиотикам, подкожно вводят малые дозы стрептомицина и пенициллина, что вызывает изменение реактивности организма в сторону снижения чувствительности. Следует, однако, иметь в виду, что через разные сроки после десенсибилизации может вновь произойти повышение чувствительности. В этих случаях дальнейший контакт с антибиотиками недопустим и рабочих необходимо переводить на другую работу.
Ввиду необходимости во многих случаях обеспечить стерильные условия работы особого внимания требует выполнение рабочими мероприятий личной гигиены. Поэтому согласно СН 245-63 в комплексе санитарно-бытовых помещений, помимо санитарного пропускника с гардеробами, душевой и умывальниками, должны быть организованы раздаточная санитарной одежды и маникюрная.
Все лица, поступающие на заводы по изготовлению антибиотиков, должны обязательно подвергаться предварительному, а уже работающие — периодическим медицинским осмотрам.