В СССР уделяется много внимания мероприятиям, направленным на предупреждение инфекционных заболеваний. Профилактика инфекционных заболеваний представляет собой комплекс различных мер, среди которых наиболее важное значение имеет:
1) проведение государственных мероприятий, целью которых является устранение причин, способствующих появлению и распространению заразных заболеваний;
2) проведение мероприятий медицинского характера, направленных на борьбу и профилактику заразных болезней;
3) повышение уровня санитарной культуры населения, мобилизация населения на активное участие в борьбе с инфекционными заболеваниями.
1. Государственным мероприятием является плановое, постоянно проводимое улучшение условий труда и быта населения, подъем его материального благосостояния и культурного уровня. Так, при строительстве промышленных предприятий учитываются санитарные и противоэпидемические требования, которые дают возможность наряду с другими мероприятиями значительно снизить профессиональные заболевания, например сибирской язвой на переработке шерсти и кожи, дрожжевыми микозами на сахарных и кондитерских производствах.
Радикальные меры общегосударственного характера проводятся по борьбе с инфекционными заболеваниями работников, занятых в сельском хозяйстве. Активно проводится борьба с зоонозами домашних животных — бруцеллезом, сибирской язвой, сапом, ящуром и др. Осушение болот привело почти к ликвидации малярии в ряде районов страны.
Огромную роль в резком снижении заболеваемости многими инфекционными болезнями (детскими инфекциями, туберкулезом и т. д.) играет жилищное и жилищно-коммунальное строительство. Обеспечение населения благоустроенными жилищами дает возможность снизить заболеваемость детскими инфекционными болезнями, туберкулезом, кишечными инфекциями, эпидемическим гепатитом и др. Строительство водопровода и канализации, правильное удаление нечистот и отбросов, проводимые в нашей стране планово и в широких масштабах, также являются важным звеном в общих мероприятиях, направленных на борьбу с инфекционными заболеваниями.
2. Профилактические мероприятия медицинского характера проводятся в трех направлениях:
а) обезвреживание источника инфекции;
б) разрыв путей передачи инфекции;
в) повышение невосприимчивости населения.
Меры воздействия на источник инфекции и обезвреживание его весьма многообразны. В тех случаях, когда источником инфекции является человек, больной острой формой инфекционного заболевания, необходимо произвести его полную изоляцию. При хронических формах заболеваний большую роль играет правильная организация бытовой обстановки, максимально предупреждающей возможность распространения заразного начала (например, предоставление больному туберкулезом отдельной комнаты, посуды, белья и т. д.). В этих случаях необходимо также проводить специфическую этиологическую терапию, способствующую уничтожению заразного начала в организме человека.
Если источником инфекции являются дикие животные одичавшие бродячие собаки, грызуны, то единственным радикальным методом борьбы является их уничтожение.
Значительно сложнее решается этот вопрос в случае возникновения инфекционных заболеваний среди полезных животных, представляющих народнохозяйственную ценность. В этом случае большую роль играют мероприятия, применяемые ветеринарной службой. Главным среди них является активная борьба с эпизоотиями.
Другое направление по предупреждению инфекционных заболеваний представляет собой комплекс мероприятий, направленный на разрыв путей передачи инфекционного начала, на обезвреживание факторов передачи инфекции. Эти мероприятия проводятся повседневно вне зависимости от наличия заразных заболеваний силами санитарно-эпидемиологических станций и госсанинспекции. Большую роль в этом комплексе мер играет санитарный контроль за рациональной и своевременной очисткой населенных мест, за водоснабжением и канализацией, санитарным режимом на, объектах общественного питания, в детских учреждениях, на промышленных предприятиях и т. д. К этой же группе относятся дезинфекционные мероприятия в эпидемических очагах и на различных объектах.
Третья группа мероприятий — повышение невосприимчивости населения проводится путем специфической профилактики (активная и пассивная иммунизация) и методом химиопрофилактики. Активная и пассивная иммунизация дает возможность организму стать полностью или частично (на определенный срок) невосприимчивым к данному инфекционному заболеванию, химиопрофилактика создает в организме людей определенную концентрацию препарата, которая обеспечивает гибель возбудителя. Большую роль в создании невосприимчивости населения играет повышение неспецифической резистентности, улучшение питания, витаминизация, закаливание организма и т. д.
В практике советского здравоохранения профилактические мероприятия медицинского характера проводятся одновременно по всем трем направлениям.
3. Повышение уровня санитарной культуры населения занимает большой удельный вес в общем объеме профилактических мер. Необходимо, чтобы самые широкие круги населения знали о заразных болезнях и способах борьбы с ними. Населению необходимо прививать гигиенические навыки, научить наиболее простым противоэпидемическим приемам (изоляция больного до прихода врача, методы текущей дезинфекции и т. д.). Все это может быть достигнуто путем санитарного просвещения, которое проводится как в плановом порядке, так и по эпидемическим показаниям, т. е. при появлении инфекционных заболеваний.