Беременность, роды и послеродовой период, протекавшие с различными осложнениями, играют важную роль в происхождении целого ряда гинекологических заболеваний.
Вопросы, относящиеся к этому периоду жизни больной, следующие: сколько было беременностей, когда наступила после начала половой жизни первая беременность, как протекали беременность и роды, где больная рожала (дома, в больнице), были ли оперативные пособия при родах, как протекал послеродовой период. Указание со стороны больной на бесплодие заставляет заподозрить возможность ряда заболеваний (недоразвитие половых органов, врожденные атрезии, неправильное положение матки, перенесенные воспалительные процессы и т. п.). Выясняя причину бесплодия, не следует забывать, что причина его может быть обусловлена состоянием здоровья мужа.
Бесплодие, наступившее после однократных срочных родов, может быть обусловлено заболеванием женщины гонореей, возникшей вскоре после начала половой жизни, когда вслед за этим быстро наступает беременность, а гонорейная инфекция еще не поражает глубокие отделы полового аппарата. Пока полость матки занята плодным яйцом, поступательное движение инфекции приостанавливается, но после родов для гонококков открывается широкий доступ в полость матки — развивается так называемая восходящая гонорея.
Необходимо также выяснить, сколько было искусственных выкидышей из общего числа беременностей и сколько самопроизвольных, так как искусственные аборты (особенно криминальные) являются причиной целого ряда гинекологических заболеваний, в то время как причиной самопроизвольных выкидышей могут являться недоразвитие матки, сифилис, воспалительные процессы слизистой оболочки матки, фибромиомы и т. д. При этом надо отметить, что при недоразвитии матки первая беременность обыкновенно прерывается, а повторные донашиваются.
Следует выяснить также, как протекал послеродовой период: не было ли повышения температуры, как долго оно продолжалось, не было ли длительных выделений крови, как скоро родильница после родов встала с постели. Далее следует выяснить, кормила ли больная грудью, как долго, применяла и применяет ли в настоящее время противозачаточные средства и какие. Все эти сведения могут в значительной мере способствовать выяснению этиологии заболевания и наметить пути к постановке диагноза.