Яичники, которые в детском возрасте были тонкими, веретенообразными, постепенно приобретают яйцевидную форму, но созревания фолликулов еще не наблюдается. Можно обнаружить умеренную пролиферацию отдельных фолликулов, однако они не достигают полной зрелости. Фолликулярный гормон, выделяемый этими фолликулами, обеспечивает нормальное, соответствующее возрасту развитие половых органов. В случае дисгенезии яичников действие фолликулярного гормона отсутствует.
Образование фолликулов 2-го и 3-го порядка начинается лишь незадолго до менархе. Фолликулы образуются еще в период новорожденности, но в последующем фолликулярная система находится в состоянии относительного покоя.
Рост маточных труб происходит как в длину, так и в ширину; трубы становятся более толстыми и извилистыми. К концу полового созревания длина труб в вытянутом положении достигает 10—12 см. Наиболее характерны гистологические изменения: в результате роста слизистой оболочки с множественными ветвеобразными ходами образуется лабиринт трубы. Происходит дальнейшая дифференциация эндосальпинкса, в результате чего образуются ресничный и промежуточный типы клеток.
Происходит значительный рост матки. В детском возрасте матка при исследовании представляется в виде небольшого уплотнения, толщиной с карандаш. В период полового созревания полностью меняется соотношение тела и шейки матки: если в детском возрасте шейка составляла 2/3 всей матки, то в период полового созревания в первую очередь происходит рост тела матки; к появлению менархе тело матки в 2 раза больше шейки. Эндометрий находится в состоянии покоя до пролиферативного изменения желез, предшествующего первой менструации. Еще до этого начинается дифференциация эндометрия на базальный и функциональный слои; толщина эндометрия достигает уже 2 мм.
В период полового созревания происходит рост влагалища как в длину, так и в ширину. Усиливается кровоснабжение слизистой оболочки, складки влагалищных стенок становятся более выраженными, образуются своды влагалища. Наиболее характерны изменения биологии влагалища: увеличивается число клеточных слоев; наряду с выделением яичниками эстрогена в клетках влагалищного эпителия откладывается все больше гликогена (в детском возрасте в клетках влагалищного эпителия гликоген не содержится). В детском возрасте реакция влагалищного секрета нейтральная или слабощелочная; в период полового созревания происходит сдвиг в сторону кислотности; во влагалище появляются палочки Дедерлейна, которые расщепляют гликоген до молочной кислоты, в результате чего рН влагалищного содержимого к периоду менархе держится в пределах 4,5—5,0 (таблица 12).
Таблица 12. Изменения влагалищного содержимого в период полового созревания (по данным Dobszay)
| Возраст | Возраст | ||
| 10—12 лет | 11—13 лет | 12—15 дет | |
| Вторичные половые признаки | + | ++ | ++ |
| Менструация | 0 | 0 - + | + |
| Количество влагалищного содержимого | Много | Мало | Очень мало |
| Густое, желтого цвета | Жидкое, белого цвета | Водянистое | |
| Бактериальная флора: | |||
| Кокки | Много | Мало | 0 |
| Палочки Дедерлейна | Мало | Много | Много |
| Цитологическая картина: | |||
| Лейкоциты | Много | Мало | 0 |
| Эпителиальные клетки | Мало | Много | + |
Наружные половые органы. В период полового созревания происходит значительный рост малых и больших половых губ; рост больших половых губ более интенсивный и они прикрывают малые. В больших половых губах и в лобковой области откладывается жир, по наружной поверхности больших половых губ вырастают волосы. Усиливается функция сальных желез малых половых губ, увеличивается количество выделяемого ими секрета.