Физические методы лечения в акушерстве и гинекологии

В разделе изложены современные представления о лечебных физических факторах и реакциях женского организма на их применение. Освещены вопросы деонтологии. Подробно представлены принципы и тактика лечения физическими средствами, методика и техника проведения процедур, требования техники безопасности. Изложены современные физические методы лечения основных гинекологических и послеродовых заболеваний и болезней беременных. Предназначено для средних медицинских работников, в первую очередь — бальнеофизиотерапевтических отделений (кабинетов) внекурортных лечебно-профилактических учреждений.

Физические методы лечения являются одним из компонентов комплексной профилактики и терапии болезней беременных, послеродовых и гинекологических заболеваний, а также медицинской реабилитации больных. В зависимости от этиологических, патогенетических, клинических особенностей основного и сопутствующего патологического процесса, от индивидуальных ответных реакций организма больного физические факторы могут быть основным, дополнительным или вспомогательным компонентом общего комплекса лечебных мероприятий, включающего медикаментозные средства, психотерапию, диетическое питание, лечебную гимнастику, некоторые оперативные вмешательства и др. Мы поставили целью ознакомить средних медицинских работников с современными физическими методами лечения в акушерстве и гинекологии, обратив особое внимание на те из них, которые начали использовать лишь в последние годы. Многие представленные методики и варианты дифференцированной физиотерапии ряда заболеваний разработаны нами.
Поскольку раздел предназначен в первую очередь сотрудникам внекурортных лечебно-профилактических учреждений, методики, применяемые в основном на курортах, изложены очень кратко. Методика и техника остальных процедур с целью внедрения их в практику указаны более детально. При описании частных вопросов физических методов лечения особо подчеркнуты различные варианты дифференцированного использования физических факторов, что позволит среднему медицинскому персоналу лучше представить индивидуализированный характер современной физической терапии. За основу лечебных рекомендаций взят многолетний опыт Всесоюзного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии (директор — академик АМН СССР, профессор Л. С. Персианинов) Министерства здравоохранения СССР. Все упоминаемые аппараты для проведения лечебных воздействий-процедур, часто неудачно называемых «сеансами», являются отечественными и находятся в серийном производстве или подготовлены к нему.
Принципиально важная методическая особенность — изложение ряда сложных вопросов теории, принципов и тактики физической терапии, без знания и понимания которых работа среднего медицинского персонала теряет необходимый творческий характер и приобретает черты механического исполнительства. Нередко знания и умение средних медицинских работников недооценивают, забывая об их хорошей профессиональной подготовке. Мы убеждены, что в современных условиях средний медицинский персонал должен знать не только, как проводить ту или иную процедуру, но и почему данной больной назначили именно это воздействие, каких реакций организма женщины на лечение следует ожидать, как их правильно клинически расценивать.
Опыт работы группы физиотерапии ВНИИАГ МЗ СССР свидетельствует о том, что хорошая теоретическая подготовка среднего медицинского персонала не только обеспечивает высокое качество проведения сложных лечебных воздействий, но и является постоянным моральным стимулом к повышению квалификации с элементами научного поиска. Надеемся, что данная работа будет способствовать повышению эффективности и улучшению качества использования физических методов лечения в акушерстве и гинекологии.

Часть I. Общие вопросы применения лечебных физических факторов в акушерстве и гинекологии
Глава 1. Лечебные физические факторы, применяемые в акушерстве и гинекологии
Естественные (природные) лечебные физические факторы
Искусственные (преформированные) физические факторы
Глава 2. Основные представления о механизме лечебного действия физических факторов
Глава 3. Реакция организма женщины на лечение физическими факторами
Глава 4. Психоэмоциональное состояние больных и вопросы деонтологии при лечении физическими факторами
Глава 5. Основные принципы и тактика применения лечебных физических факторов в акушерстве и гинекологии
Глава 6. Методики и техника применения лечебных физических факторов
Методики и техника проведения внеполостных процедур
Методики и техника проведения внутриполостных процедур
Глава 7. Техника безопасности при лечении физическими факторами

Часть II. Частные вопросы применения лечебных физических факторов в акушерстве и гинекологии
Глава 8. Физические методы профилактики и лечения патологии беременных и послеродовых заболеваний
Применение физических факторов при беременности с профилактическими целями
Применение физических факторов для лечения патологически протекающей беременности
Лечебно-профилактическое применение физических факторов во время родов
Физические методы лечения послеродовых заболеваний
Глава 9. Физические методы лечения нарушений менструальной функции
Лечение дисфункциональных маточных кровотечений
Лечение нарушений менструальной функции, не сопровождающихся кровотечением
Лечение нейроэндокринных гинекологических синдромов
Лечение нейродисгормональных заболеваний наружных половых органов и мочевого пузыря
Применение физических факторов при миоме матки, эндометриозе и мастопатии
Глава 10. Физические методы лечения генитального инфантилизма
Глава 11. Физические методы лечения воспалительных заболеваний половой системы
Лечение воспалительных заболеваний нетуберкулезной этиологии в острой и подострой стадиях
Лечение воспалительных заболеваний нетуберкулезной этиологии в хронической стадии
Лечение воспалительных заболеваний туберкулезной этиологии
Физические факторы как средство медицинской реабилитации больных воспалительными заболеваниями половой системы
Глава 12. Применение физических факторов при хирургическом лечении гинекологических заболеваний
Профилактика ранних послеоперационных осложнений
Лечение осложнений в послеоперационном периоде
Профилактика поздних послеоперационных осложнений
Медицинская реабилитация после гинекологических операций

Автор — кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник, руководитель группы физиотерапии Всесоюзного научно-исследовательского института акушерства и гинекологии Министерства здравоохранения СССР. Имеет более 60 научных работ по вопросам лечения физическими факторами в акушерстве и гинекологии.