Согласно современным представлениям, альгоменорея (резко болезненные менструации, при которых трудоспособность женщины потеряна или значительно снижена) представляет собой своеобразный нейроэндокринный менструальный синдром. Воздействия на органы малого таза лечебными физическими средствами в период половой зрелости при альгоменорее неэффективны. Из бальнеофизиотерапевтических факторов целесообразно применение двух-трех последовательно проводимых курсов гальванизации — эндоназальной или области «воротника». С меньшим эффектом используют хвойные, шалфейные, жемчужные, кислородные, пенистые ванны, оказывающие положительное влияние на психоэмоциональный статус больной.
При альгоменорее в период становления менструальной функции, когда стереотип болезненных менструаций еще не закреплен корой головного мозга в виде условнорефлекторной связи, оправданы воздействия, направленные прежде всего не на высшие регулирующие центры, а на органы малого таза, в которых сконцентрировано ощущение боли. При сниженной гормональной активности яичников целесообразно использовать УЗ в импульсном режиме. У девушек с выраженными негативными психоэмоциональными реакциями боли при менструации часто прекращают импульсные токи низкой частоты — ДД или СМТ. ДД-токи оказывают более быстрый анальгезирующий эффект, но переносимость их нередко хуже, чем СМТ. УЗ и низкочастотную импульсную терапию начинают проводить с 5—7-го дня менструального цикла и заканчивают только после прекращения менструации. При достижении хотя бы частичного эффекта показаны 2—3 курса лечения. В случае неэффективности первого курса дальнейшие воздействия нецелесообразны.
Вирильный синдром. Лечение физическими факторами вирильного синдрома, включая случаи, когда он обусловлен развитием склерокистозных яичников, не проводят. Однако преформированные физические средства используют для медицинской реабилитации больных, оперированных по поводу склерокистозных яичников (см. гл. 12).