Искусственные (преформированные) физические факторы

Как уже было указано, преформированные лечебные физические факторы включают те, которые получены с помощью специальных аппаратов, а также ручной массаж. Большинство современных аппаратных физических лечебных факторов можно варьировать и строго дозировать по большему числу параметров, чем факторы природные, что способствует оптимальной индивидуализации терапевтических воздействий.

Светолечение. Лечение светом (фототерапия) заключается в использовании видимых и невидимых (инфракрасных, УФ) лучей. Видимые и инфракрасные лучи применяют с целью теплового действия в поверхностных (2—3 см) слоях облучаемых тканей, что вызывает кратковременный антиспастический и анальгезирующий эффекты. Пропуская лучи через специальные светофильтры (хромотерапия), можно усилить обезболивающее действие при ограничении теплового (синий фильтр) и способствовать более глубокой гиперемии тканей (красный фильтр). Лечение видимыми и инфракрасными лучами осуществляют главным образом в небольших медицинских учреждениях, в частности на фельдшерско-акушерском пункте, и на дому; в последнем случае процедуры может проводить сама пациентка по рекомендации врача и под его постоянным контролем.

УФ-лучи изменяют белковые структуры клеток эпидермиса. При этом выделяются химические вещества, обладающие большой биологической активностью (гистамин, некоторые простагландины и др.). Они оказывают значительное влияние на проницаемость капилляров и клеточных мембран, соотношение между ионами К и Са и ряд других физиологических процессов. В результате усиливаются кровообращение, обмен веществ и трофика тканей, улучшается продукция витамина D, усвоение костной тканью кальция и фосфора, нормализуется деятельность вегетативной нервной системы.

Для УФ-радиации наиболее характерна эритемная реакция кожного покрова, использование которой с лечебной целью — УФ-эритемотерапия — обеспечивает выраженные анальгезирующий, дегидратирующий, десенсибилизирующий и противовоспалительный эффекты. Субэритемные (не вызывающие эритемную реакцию кожи) и слабоэритемные дозы УФ-радиации способствуют активации процесса эпителизации тканей, а также повышению сопротивляемости организма.

Чувствительность кожи женщин к УФ-лучам в разные периоды менструального цикла неодинакова: максимальная перед менструацией и минимальная к моменту овуляции. При нарушениях гормональной функции яичников указанная закономерность может отсутствовать.

У блондинок, как правило, для появления эритемной реакции кожи требуется меньшее количество энергии УФ-радиации, чем у брюнеток. У беременных кожа живота более чувствительна к УФ-лучам, чем кожа груди.

Коротковолновые (К) УФ-лучи (длина волны 254 нм) при прямом воздействии на патогенные микроорганизмы, находящиеся непосредственно на коже или слизистой оболочке, вызывают выраженный бактерицидный эффект.

Принципиально новым методом светолечения является терапия с помощью лазера — оптического квантового генератора (ОКГ), в создании которого большую роль сыграли советские ученые. Световое излучение ОКГ обладает рядом особенностей (острая направленность, высокая монохроматичность — наличие в излучаемом спектре только одной длины волны, когерентность — постоянное по времени соотношение между фазами световых волн). Благодаря этому можно получать чрезвычайно высокую плотность световой энергии на малой площади: от нескольких миллиметров до нескольких микрометров.