Лечение нейродисгормональных заболеваний наружных половых органов и мочевого пузыря

Несмотря на существенные различия этиологии и симптоматики, нейродисгормональные заболевания наружных половых органов и мочевого пузыря возможно объединить в одну группу, поскольку они в значительной мере обусловлены гипофункцией яичников и нарушением деятельности ГГС. Вероятно, поэтому они наиболее часто возникают в период климактерия и менопаузы.

Лейкоплакия и крауроз вульвы. При лейкоплакии с успехом проводят УЗ-терапию, воздействуя на наружные половые органы, кожу вокруг анального отверстия и паховые области. Используют также эндоназальный электрофорез витамина Bi и фонофорез гидрокортизона в виде воздействия на наружные половые органы. Обязательным условием применения физиотерапии при краурозе является предварительное исключение озлокачествления процесса с помощью патоморфологического метода исследования.

Эссенциальный зуд вульвы. При эссенциальном зуде вульвы высоко эффективна УЗ-терапия, проводимая так же, как и при лейкоплакии. Хорошие результаты дает лечение электростимуляцией шейки матки. При безуспешности первого курса физиотерапии дальнейшие воздействия физическими факторами проводить не следует, поскольку в этом случае эссенциальный зуд вульвы может быть начальным симптомом рака наружных половых органов.

Функциональное недержание мочи. Функциональное недержание мочи возникает вследствие понижения тонуса сфинктера мочевого пузыря. С целью повышения тонуса нервно-мышечных структур сфинктера в прошлом широко использовали экспоненциальные токи, но они менее эффективны, чем ДД-терапия в виде ДД-сфинктеротонизации. Небольшое опущение передней стенки влагалища не снижает результативности физиотерапии. При значительной степени опущения стенок влагалища и несостоятельности мышц тазового дна ДД-сфинктеротонизацию целесообразно сочетать с лечебной гимнастикой.

Цистальгия. Цистальгией называют дизурические явления при отсутствии каких-либо объективных признаков патологических изменений в моче и в органах мочевыделения. Наиболее рациональным физическим методом лечения цистальгии являются воздействия на нервно-мышечные структуры мочевого пузыря СМТ с помощью специального влагалищного электрода.