Лечение воспалительных заболеваний нетуберкулезной этиологии в хронической стадии

Воспаление большой железы преддверия влагалища в хронической стадии лечат тепловыми процедурами, используя грязи, пелоидоподобные вещества и с меньшим эффектом — видимое и инфракрасное излучение. Бальнеофизиотерапия ретенционной кисты большой железы преддверия малоэффективна.

При хроническом эндоцервиците и цервиците высоко результативен электрофорез цинка с помощью внутришеечных воздействий (методика Келлата), целесообразна УВЧ-терапия (эндоцервикальные процедуры). Появление после таких процедур гноевидных выделений из цервикального канала может быть признаком гонорейной этиологии заболевания.

Однократное проведение внутришеечного электрофореза цинка используют для провокации с целью обнаружения гонококков в отделяемом из канала шейки матки.

Лечение физическими факторами псевдоэрозий шейки матки проводят только после предварительного подтверждения диагноза путем кольпоскопического, цитологического или гистологического исследования с последующей динамической оценкой результатов проводимых воздействий. Бальнеофизиотерапия не является радикальным средством лечения псевдоэрозии шейки матки и не может заменить диатермокоагуляцию. Однако при наличии противопоказаний к диатермокоагуляции шейки матки заживлению эрозии способствует электрофорез цинка с помощью конусного цинкового электрода с диском. Применяют также грязи (влагалищные тампоны), сульфидные воды (орошения), КУФ-лучи (облучение шейки матки), микроволны санти- и дециметрового диапазонов, используя вагинальный излучатель. Во второй стадии заживления эрозии применение грязей, сульфидных вод, микроволн санти- и дециметрового диапазонов способствует улучшению трофических процессов в тканях шейки матки перед последующей электрокоагуляцией.

В последние годы предпринимаются попытки лечения эрозии шейки матки излучением лазера.

В патогенезе хронических воспалительных заболеваний матки, придатков, тазовой брюшины и клетчатки значительная роль принадлежит нарушению регионарной (местной) гемодинамики. Оно приводит к снижению кровенаполнения органов малого таза, которое прогрессирует по мере увеличения продолжительности заболевания. Это положение, доказанное в последние годы, имеет очень важное значение для разработки правильной тактики лечения, ибо терапевтические мероприятия, рекомендовавшиеся ранее, были основаны на представлении о наличии при хронических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов локальной пассивной гиперемии.

Для большинства больных с хроническим воспалением матки, придатков, тазовой брюшины и клетчатки характерны нарушения гормональной функции яичников, коры надпочечников, а также вторичное вовлечение в патологический процесс нервной и сердечно-сосудистой системы, в ряде случаев — желудочно-кишечного тракта и почек. Такая полисистемность нарушения функций диктует необходимость проведения лечебных мероприятий, которые будут оказывать влияние как непосредственно на воспалительный очаг, так и на функцию всех систем организма, вторично вовлеченных в патологический процесс.

Лечение физическими методами преследует поэтапное осуществление следующих задач: 1) достижение в патологическом очаге обезболивающего, противовоспалительного и рассасывающего эффектов; 2) профилактику прогрессирования воспалительного процесса и его обострения; 3) восстановление нарушенных функций половой системы; 4) ликвидацию вторично возникших изменений деятельности нервной, сердечно-сосудистой и других систем; 5) повышение функциональной активности компенсаторно-защитных механизмов организма.

Страницы: 1 2 3 4