Миома матки, эндометриоз и мастопатия представляют собой гормонально-зависимые доброкачественные опухоли. Лечение их физическими средствами может быть использовано только при отсутствии подозрения на злокачественное перерождение опухоли и лишь в тех случаях, когда миома матки, эндометриоз и мастопатия не требуют хирургического лечения. При указанных гормонально-зависимых опухолях физические факторы применяют для лечения сопутствующих гинекологических заболеваний, предупреждения прогрессирования опухолевого процесса, профилактики послеоперационных осложнений при хирургическом лечении опухолей и с целью медицинской реабилитации после удаления опухоли оперативным путем.
Лечение гинекологических заболеваний проводят только такими физическими факторами, которые в терапевтических дозах не повышают эстрогенную активность. Соблюдая это условие, можно воздействовать как на участки тела, удаленные от органов малого таза, так и на пояснично-крестцовую область, переднюю брюшную стенку и область бедер. По показаниям назначают гальванизацию, электрофорез лекарственных веществ (кроме меди), ДД- или амплипульстерапию, флюктуоризацию, магнитотерапию. При мастопатии возможно также применение УЗ в импульсном режиме.
Применение при гормонально-зависимых опухолях процедур, вызывающих значительное теплообразование в органах малого таза, передающих их тканям интенсивное тепло или вызывающих гиперемию с затрудненным оттоком крови, противопоказано. Такие воздействия на длительный период могут усиливать, эстрогенную активность яичников, подавлять функцию желтого тела и таким образом способствовать росту гормонально-зависимой опухоли.
Для предупреждения прогрессирования всех указанных гормонально-зависимых опухолей патогенетически обосновано применение радоновых ванн (желательная концентрация радона в воде не менее 40 нКи/л), а также 3 курсов электрофореза йода или 2 курсов сочетанного электрофореза йода и цинка. У больных с мастопатией каких-либо воздействий физическими факторами непосредственно на молочные железы проводить не следует. Поскольку торможение роста опухоли молочной железы наступает вследствие влияния вводимых микроэлементов на секрецию гонадотропных и яичниковых гормонов, при мастопатии используют брюшностеночно-крестцовое расположение электродов (а не размещение их на области молочных желез) с введением раствора калия йодида в прямую кишку.
Рекомендации по использованию физических факторов для профилактики послеоперационных осложнений и медицинской реабилитации больных после удаления гормонально-зависимых опухолей оперативным путем изложены в главе 12.
Гинекологические заболевания у женщин, ранее оперированных по поводу миомы матки, эндометриоза или мастопатии, можно лечить только теми физическими факторами, которые не усиливают эстрогенную активность.
При гиперпластических процессах в эндометрии (аденоматоз, полипоз) лечение физическими факторами сопутствующих гинекологических заболеваний противопоказано.
Гинекологические заболевания у женщин, имевших ранее гиперпластический процесс в эндометрии, можно лечить с помощью только тех физических факторов, которые не усиливают эстрогенную активность. Таким образом, применение физических факторов у больных с гормонально-зависимыми опухолями и гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе требует постоянной онкологической настороженности.