Аэроионотерапия. При работе с аппаратом АИР-2 его устанавливают так, чтобы расстояние от переднего щитка аэроионизатора до соска составляло 5 см. Если процедуру проводят с помощью аппарата АФ-3, применяют малый круглый электрод, расстояние от острий его до соска—8—10 см; напряженность поля—40 кВ. В обоих случаях продолжительность процедуры—15 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс — до 10 процедур. Аэроионотерапию нельзя сочетать со смазыванием соска дубящими веществами, мазями и присыпками.
КУФ-облучение. Используют аппарат ОКУФ-5 и тубус-локализатор, фокусирующий КУФ-излучение, с прямым срезом (диаметр отверстия 2 см). Тубус, промытый после предыдущей процедуры горячей водой с мылом, дезинфицируют кипячением в электрическом стерилизаторе в течение не менее 30 мин или сухим жаром в сушильном шкафу при температуре 180— 200° в течение 45 мин и непосредственно перед процедурой обрабатывают спиртом. Тубус «насаживают» на сосок так, чтобы последний оказался в просвете локализатора. Учитывают не индивидуальную, а среднюю биодозу, которую обеспечивает облучение с расстояния 20 см от горелки в течение 3 мин. Доза — от 2 биодоз с увеличением при каждом последующем воздействии на 1 биодозу до 10 биодоз. Лечение проводят ежедневно. Курс — до 10 процедур. КУФ-облучение нельзя сочетать со смазыванием соска лекарственными веществами, приготовленными на жировой основе и дубящими препаратами.
Дарсонвализация. Используют аппарат «Искра-1 и 2» и конусообразный электрод, промытый после предыдущей процедуры горячей водой с мылом.
Суженный конец конуса (ниже малого отверстия в боковой поверхности электрода) дезинфицируют в фаянсовой или стеклянной посуде антисептическими препаратами, для чего его помещают на 10 мин в раствор диоцида 1:1000 или на 30 мин в 2% раствор лизола или в раствор роккала 1:10. Непосредственно перед процедурой суженный конец конуса обрабатывают спиртом. Дистальную (конечную) часть электрода прикладывают к пораженному участку соска, не надавливая на него. Методика стабильная, медицинская сестра с помощью резонатора (рукоятка-электрододержатель) фиксирует электрод рукой. Мощность воздействия— до появления у больной ощущения слабого тепла. Продолжительность процедуры—5—8 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс — до 10 процедур.
СМВ-терапия. Используют аппарат «Луч-2» и цилиндрический излучатель диаметром 1,5 см, съемный колпачок которого, промытый после предыдущей процедуры горячей водой с мылом, дезинфицируют кипячением или раствором какого-либо антисептического препарата и непосредственно перед воздействием обрабатывают спиртом. Методика контактная, без сдавливания соска. Интенсивность воздействия — с ощущением больной слабого тепла (мощность—2— 4 Вт). Продолжительность процедуры—10 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс — до 10 процедур.
УЗ-терапия. Используют аппарат «ЛОР-1А» (рис. 4), который генерирует УЗ-излучение в непрерывном режиме. Излучатель дважды дезинфицируют спиртом — после предыдущей процедуры и непосредственно перед данным воздействием, контакт прямой. На излучающую поверхность для создания контактной среды наносят тонкий слой вазелина (не вазелинового масла!) и прикладывают ее к соску (без надавливания). Методика стабильная. Интенсивность УЗ-излучения—0,2—0,4 Вт/см2. Продолжительность процедуры —3 мин; при необходимости воздействовать на оба соска после 3 мин процедуры излучающую поверхность сразу же прикладывают ко второму соску еще на 3 мин (аппарат автоматически обеспечивает 6 минутную экспозицию генерации УЗ-энергии). Лечение проводят ежедневно. Курс — до 10 процедур.
4. Аппарат Л0Р-1А.
На верхней крышке аппарата лежит излучатель.
Вибрационный массаж. Используют аппарат ВМП-1 и щиповую насадку — вибратод (рис. 5), который дважды дезинфицируют спиртом (после предыдущей процедуры ватным тампоном протирают каждый шип, а непосредственно перед данным воздействием помещают в спирт на 10 мин резиновую часть насадки). Вибрационный массаж проводят осторожными круговыми движениями без надавливания на массируемый участок. При этом у больной появляется ощущение «завинчивания» соска. Продолжительность процедуры —3—5 мин. Лечение проводят ежедневно. Курс — от 2—3 в акушерской до 10 процедур в гинекологической практике. При слабости родовой деятельности вибрационный массаж проводят 2—3 раза с 1—1,5-часовыми перерывами.