Лечение гонореи верхнего отдела гениталий

Если, несмотря на принятые меры, инфекция распространилась на вышележащие отделы мочеполовых органов, то прежде всего больную необходимо госпитализировать, так как в домашних условиях, даже при постельном режиме, осуществить правильное лечение невозможно.

Успех лечения зависит от раннего диагноза, своевременного и правильного лечения при обязательном воздержании от половой жизни.

В остром периоде гонореи верхних отделов гениталий, а равно и при обострениях воспалительных процессов с повышенной температурой, болями, перитонеальными симптомами больным назначается постельный режим в течение всего лихорадочного периода. Все местные манипуляции отменяются, следует избегать и влагалищных исследований, особенно инструментальных, а также спринцеваний влагалища.

При наличии перитонеальных симптомов назначают холод на низ живота. Диета в остром периоде гонореи должна быть легко усвояемой и не раздражающей желудочно-кишечный тракт. Для промывания мочевых путей назначают обильное питье: чай, молоко, минеральные воды.

При маточных кровотечениях (циклических или ациклических) показано введение 5% раствора хлористого кальция лучше в микроклизмах, 1—2 раза в день в теплом виде по 50 мл.



Для ослабления перистальтики и маточных сокращений назначают внутрь настойку Belladonnae по 8—10 капель 3 раза в день, а при сильных болях — промедол или пантопон (2% — 1 мл) подкожно.

При постельном режиме больные нередко жалуются на скопление газов и запоры. В таких случаях лучше пользоваться гипертоническими клизмами (10% раствор поваренной соли —100— 150 мл), но по назначению врача.

Когда острые явления стихнут — снизится температура, прекратятся перитонеальные симптомы, улучшится общее самочувствие больной и она начнет передвигаться, — приступают к местному лечению очагов гонореи.

Постепенно переходят к тепловому рассасывающему лечению, сначала назначают согревающие компрессы на живот, рекомендуется также, пока больная находится в стационаре, облучение кварцевой лампой нижних отделов живота.

Из других общих методов лечения применяются аутогемотерапия и вакцинотерапия, затем химиотерапия и терапия антибиотиками.

Комбинированное применение гоновакцины, химиотерапии (сульфаниламиды) и антибиотиков (пенициллин или стрептомицин) одновременно с местным лечением является наилучшим методом лечения гонореи верхнего отдела гениталий.

Особенно эффективна терапия гонореи антибиотиками. Пенициллин (400—600 000 ЕД в сутки) является одним из лучших препаратов для этой болезни.

Устранению резистентности гонококка к пенициллину (особенно при длительном применении) способствует применение других антибиотиков (синтомицин, левомицетин, биомицин и др.). Не следует забывать, что при лечении антибиотиками необходимо назначать витамины и нистатин.

При хронической гонорее широко применяется рассасывающая терапия, физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Все лечебные манипуляции должны осуществляться врачом, и только по его поручению отдельные назначения могут выполняться опытными акушерками и медсестрами.

  • Установление излеченности от гонореи