О восходящей гонорее мы говорим тогда, когда инфекция проникает за внутренний маточный зев. Распространению инфекции благоприятствуют: период месячных, послеродовой период, поло-пая жизнь при существующей инфекции нижнего отдела полового аппарата и, наконец, всякого рода медицинские вмешательства при латентных формах или в остром периоде гонореи нижних отделов полового аппарата.
Гонорея нижнего отдела может протекать скрыто, и ко времени развития хронической гонореи в вышележащих отделах полового аппарата гонококк из выделений может уже исчезнуть.
В таких случаях, равно как и в целях установления излеченности, можно прибегнуть к методу провокации.
Что касается клинических признаков, то тут может помочь тщательно собранный анамнез. Бели, болезненное мочеиспускание, появившиеся вскоре после начала половой жизни или случайного полового сношения, заставляют заподозрить гонококковую инфекцию; наличие гонорейных пятен (macula gonorrhoica) подкрепляет это подозрение.
Первичное бесплодие или бесплодие, наступившее после одной беременности при нормально развитом половом аппарате, также должно заставить подумать о перенесенной гонорее. Наконец, при гонорейном поражении придатков оно чаще бывает двусторонним.