Травматизм органа зрения

Травмы органа зрения встречаются довольно часто. На их долю приходится 5—10% всех болезней глаз. Больные с травмами требуют экстренной помощи. Средние медицинские работники обязаны знать, что надо сделать при травме глаза, когда направить больного к окулисту.

При всякой травме глаза необходимо тщательно собрать анамнез — при каких условиях, чем нанесена травма, оказана ли помощь (где, какая), не терял ли пострадавший сознание, были ли кровотечения из глаз, носа, ушей и рвота (это бывает при сотрясении мозга, повреждении костей черепа).

Следует тщательно осмотреть повязку (если она была), осторожно пинцетом с ваткой удалить сгустки крови, слизь. Если веки сжаты, их надо открыть с помощью векоподъемников. Необходимо еще до осмотра определить остроту зрения, так как, кроме всего, всякая травма — это и потенциально судебный случай. При исследовании нужно придерживаться указанной выше схемы, не пропуская ни одной части глаза. При осмотре конъюнктивы следует удалить инородные тела (если они есть), проверить, нет ли ранений роговицы, не выпали ли через рану оболочки глаза. Надо обратить внимание на глубину и содержание передней камеры, прозрачность хрусталика, определить пальпаторно внутриглазное давление. В случаях нарушения целостности ткани и при ожогах обязательно нужно ввести противостолбнячную сыворотку дробными дозами (по Безредке). Детям обычно вводят 0,5 мл анатоксина.

В зависимости от того, чем вызвана травма глаза, повреждения делят на механические, химические, термические и от воздействия лучистой энергии.