Заболевания роговицы

Краткие анатомические данные

Роговица — наиболее выпуклая передняя часть наружной капсулы глаза, самая сильная преломляющая его часть. Средняя ее толщина около 1 мм. Она очень плотная. При тупых ушибах глаза могут разрываться все оболочки глаза, но не роговица.

Состоит роговица из 5 слоев (рис. 85). Самый толстый из них — собственная ткань роговицы, а наиболее плотный — десцеметова оболочка. Иногда бывает, что какой-нибудь процесс разрушил почти всю толщу роговицы, но пока цела десцеметова оболочка, инфекция не проникает внутрь глаза. Периферия роговицы питается за счет петлистой сети сосудов, расположенной у лимба, а центральная часть ее — путем осмоса водянистой влагой передней камеры глаза (см. рис. 2).


Рис. 85. Строение роговицы.
1 — эпителий роговицы; 2 — боуменова оболочка; 3 — собственная
ткань роговицы; 4 — десцеметова оболочка; 5 — эндотелий.

Нормальная роговица обладает следующими 5 свойствами:

1) имеет определенную величину (около 11 мм в вертикальном и около 12 мм в горизонтальном диаметре). Но бывает маленькая роговица (микрокорнея) и больше нормы (макрокорнея);
2) совершенно прозрачная. Помутнение наблюдается во время заболеваний роговицы и как следствие их (бельмо). Оно узнается по тому, что радужка в местах помутнения плохо видна;
3) сферична;
4) богато снабжена чувствительными нервами. Ее чувствительность (корнеальный рефлекс) широко используется в медицине. Чувствительность роговицы определяют по реакции больного и с его слов при дотрагивании влажным ватным фитильком до разных участков роговицы;
5) зеркальность. Нормальная роговица гладкая. В ней, как в зеркале, отражаются предметы. Определяется это свойство следующим образом: голову и глаз больного поворачивают так, чтобы от роговицы отражался переплет оконной рамы. Заставляя больного следить за пальцем, получают отражение рамы от разных участков роговицы. Правильность отраженных прямых линий свидетельствует о наличии зеркальности.