Заболевания зрительного нерва

Зрительный нерв может поражаться как самостоятельно, так и вследствие ретинитов, заболеваний придаточных пазух носа или центральной нервной системы, многих инфекций, отравлений.

Воспаление зрительного нерва сопровождается жалобами на понижение зрения, сужением поля зрения, особенно на цвета. Диск зрительного нерва гиперемирован, границы его смыты, сосуды вначале расширены. При отеке соска (застойный сосок) наблюдается почти та же картина, диск соска выбухает вперед, но зрение почти не нарушено. Причины надо тщательно искать и в поражении орбиты, и в перенесенных инфекциях (малярия, грипп, туберкулез и т. п.), и в интоксикациях (метиловый алкоголь, этилированный бензин). Необходимо также исследовать центральную нервную систему. Нередко изменения в зрительном нерве бывают ранними симптомами многих заболеваний. Застойный сосок часто наблюдается при опухолях мозга.

Лечение основной причины заболевания. Показаны антибиотики, внутривенно 40% раствор гексаметилентетрамина, 40% раствор глюкозы; внутрь сульфаниламиды, обильное питье.

При атрофии зрительного нерва диск этого нерва бледен, при простой атрофии его границы четкие, при атрофии после воспаления смытые. Артерии узкие. Понижение зрения и сужение поля зрения иногда значительные.

Лечение причины заболевания, проводят сосудорасширяющую терапию. Назначают препараты йода, 0,1% раствор стрихнина нитрата по 0,2—1 мл (с постепенным повышением дозы) подкожно в область виска, на курс 30 инъекций; биогенные стимуляторы. При сифилитической этиологии больному нельзя давать ртутных препаратов.