Биотоки мозга

Страницы: 1 2

По верхней панели аппарата медленно ползет широкая бумажная лента. Два десятка тонких изогнутых трубочек-перьев, совершая быстрые колебательные движения, чертят на бумаге изломанные линии, состоящие из мелких зубцов и волн. Аппаратом управляет врач-электрофизиолог. Время от времени он делает отметки карандашом на бумажной ленте. В микрофон, соединенный с экранированной камерой, он дает указания больному: «откройте глаза», «лежите спокойно» или «сожмите пальцы в кулаки». Этот сложный и «умный» аппарат называется электроэнцефалографом. Он способен в миллионы раз усилить биотоки мозга и записать их на бумаге.

Но вот запись окончена. Теперь предстоит самое главное: электрофизиолог вместе с нейрохирургом должен внимательно проанализировать и расшифровать десять-двенадцать метров бумажной ленты. Подобно тому, как затейливый узор иероглифов раскрывает перед ученым жизнь какого-нибудь древнего народа, так и зубчатые линии электроэнцефалограммы могут многое рассказать врачу о жизнедеятельности мозга, о тех нарушениях его функций, которые возникли в результате болезни.

Нормальная электроэнцефалограмма, то есть запись биотоков мозга здорового человека, представляет собой правильное чередование примерно одинаковых зубцов (или колебаний), частота которых составляет 8—10 в секунду. Этот нормальный ритм электрических колебаний ученые назвали первой буквой греческого алфавита — альфа-ритм.

Как мы уже говорили, современные электроэнцефалографы дают возможность одновременно записывать биотоки с 16—20 и даже с 32 точек мозга. В соответствии с этим говорят, что аппарат имеет 16, 20 или 32 канала.

Даже не будучи специалистом, нетрудно заметить, что запись биотоков больного мозга резко отличается от здорового.

Прежде всего нормальный альфа-ритм (8—10 колебаний в секунду) заметно изменен или почти отсутствует во всех областях коры головного мозга. Амплитуда колебаний становится значительно меньше, появляются нерегулярные мелкие зубчики — так называемые бета-волны. Затем наше внимание привлекает особый характер колебаний, который записан с правой лобной области мозга. Мы видим там медленные, то есть более растянутые, волноообразные колебания. Они также названы одной из букв греческого алфавита. Это дельта-волны, которые, как установили электрофизиологи, указывают на наличие очага патологической (то есть ненормальной, болезненной) электрической активности. Несколько упрощая в этом примере сложную расшифровку записи биотоков, мы можем сказать, что появление дельта-волн в определенном участке мозга, в данном случае в правой лобной области, свидетельствует о том, что именно в этом отделе мозга и находится опухоль.

Так новая наука — электрофизиология активно помогает нейрохирургу поставить правильный диагноз, в частности уточнить месторасположение опухоли, а нередко даже ее размеры и глубину, то есть расстояние от поверхности мозга до опухоли.

Мы более подробно рассказали об электроэнцефалографии, так как она является одним из наиболее новых и интересных методов современной физиологии.

Приведем еще один пример. Ранения и повреждения периферических нервов, то есть тех нервов, которые обеспечивают движения рук и ног человека, также подлежат нейрохирургическому лечению.

Предположим, что после пулевого ранения плеча у человека исчезли почти все движения в руке и наступила потеря чувствительности в определенных участках кожи. Исследуя больного с помощью различных методов, нейрохирург может точно установить, какие нервы повреждены и на каком именно участке. Но прежде чем предпринять операцию, необходимо выяснить, произошел ли полный разрыв нерва или только частичный, где граница этого повреждения, каково состояние парализованных мышц, можно ли восстановить их деятельность.

В решении этих вопросов также большую помощь оказывает электрофизиологическое исследование, в частности исследование хронаксии и электровозбудимости поврежденных нервов и мышц. Эти данные помогают нейрохирургу выполнить свою главную задачу — сшить концы разорванных нервов или освободить их от сдавливающих рубцов.

  • Радиоактивные изотопы помогают нейрохирургу