В основе принципа их действия лежит сочетание прокола черепа с последующим разрезом его стенок. Эти инструменты похожи на остроконечные ножницы с перекрещивающимися короткими браншами; их режущие края обращены в противоположные стороны. Такая особенность конструкции дает возможность резать изнутри кнаружи в стороны (рис. 2). К этому виду инструментов может быть отнесен и наиболее распространенный копьевидный перфоратор Бло (рис. 3). Обоюдоострые бранши инструмента в сложенном виде имеют форму копья.
Этот тип перфораторов прост по конструкции, но имеет недостаток. Прободение костей черепа не всегда происходит легко, особенно если они очень плотны. Прободение же в области какого-либо родничка или шва часто сопровождается спадением краев образованного в черепе отверстия, что затрудняет выхождение мозга.
Рис. 2. Различные виды ножницеобразных перфораторов.
а — перфоратор Смелли; б — перфоратор Негеле.
Рис. 3. Копьевидный перфоратор Бло.