Как известно, яичники продуцируют эстрогены, гестагены, андрогены и, возможно, большие количества кортикостероидов. Из половых гормонов в регуляции менструального цикла решающая роль принадлежит эстрогенам и гестагенам. Значение андрогенов изучено еще недостаточно.
В настоящее время из биологических жидкостей и тканей организма человека в чистом виде выделено 24 эстрогенных гормона (О. Н. Савченко, 1967а). Можно считать установленным, что первичным источником образования эстрогенов у небеременных женщин являются яичники (Л. Г. Лейбсон, 1957; Loraine, 1958; Wurterle, Schmidt, 1959, и др.). В незначительном количестве эстрогены продуцируются надпочечниками. Это косвенно подтверждается небольшим содержанием эстриола, эстрона и эстрадиола 17-β в моче женщин, находящихся в периоде менопаузы или перенесших операцию двусторонней овариэктомии, а также экскрецией очень большого количества эстрогенов в моче больных с некоторыми опухолями надпочечников.
Как показали исследования Dao (1953) и Brown (1957а), после удаления у больных раком молочной железы яичников с обеих сторон и надпочечников титр эстрогенов в моче практически снижается до нуля. Однако никому еще не удалось выделить эстрогены из ткани надпочечников взрослых людей. Образование эстрадиола 17-р и эстрона в яичнике не вызывает сомнения, а эстриола — остается спорным.
Brown (1957а, 1959а), изучая экскрецию эстрогенных гормонов в течение нормального менструального цикла, обнаружил, что при овуляции уровень эстриола отставал от эстрона и эстрадиола. Это подтвердило мысль автора о том, что эстрон и эстрадиол экскретируются яичниками и являются первичными гормонами яичника, а на метаболизм их в эстриол требуется некоторое время, чем и обусловлено отставание экскреции эстриола от экскреции эстрона и эстрадиола.
На основании того, что в лютеиновой фазе цикла уровень эстриола такой же, как эстрона и эстрадиола, Brown пришел к заключению о возможности образования эстриола непосредственно в желтом теле, что ранее было установлено только экспериментально. Метаболизм эстрогенных гормонов весьма сложен, и до настоящего времени недостаточно изучен.
В 40-е и 50-е годы настоящего столетия определением экскреции эстрогенов занимались Heard, Hoffman (1941), Pearlman, Pincus (1943), О. Smith, G. Smith
(1952) и многие другие исследователи. Однако полученные данные были очень вариабельны и не позволили установить зависимости между количеством вводимых эстрогенных препаратов и количеством экскретируемых с мочой эстрогенов. По-видимому, это было связано с тем, что примененные методы определения эстрогенов в моче не отличались достаточно высокой чувствительностью, в качестве препаратов использовались не чистые эстрогены, а их дериваты.
Изучение метаболизма эстрогенных гормонов в нашей стране было начато Е. И. Кватером (1946), С. Е. Файермарком (1946а), доказавшими экспериментально роль аскорбиновой кислоты в метаболизме эстрогенов.
До последнего времени существовало мнение, выдвинутое еще G. Smith, О. Smith и Pincus в 1938 г., что метаболизм эстрона и эстрадиола в эстриол происходит под влиянием прогестерона.
Short (1959), изучив содержание различных стероидов в фолликулиновой жидкости яичников кобыл, высказал мысль о возможности образования эстрогенов из прогестерона и андрогенов. Автор считает, что продукция андрогенов яичниками является промежуточным этапом к продукции эстрогенов. Переход андрогенов в эстрогены совершается под влиянием энзимных систем, которыми очень богаты ткани яичников.
Для изучения промежуточного обмена эстрогенов у человека с успехом были использованы меченые эстрогены (Beer, Gallagher, 1955; Fishman et al., 1961, и др.). Оказалось, что эстрадиол и эстрон превращаются в печени в разнообразные соединения, которые соединяются затем с глюкуроновой кислотой. Частично эти соединения экскретируются с мочой, частично — с желчью.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15