Сопоставлением особенностей экскреции эстрогенных гормонов с данными кольпоцитограмм занимались многие исследователи.
Исследования Е. К. Калантаровой, Г. В. Ордынец (1949) и многих других авторов показали, что увеличенной продукции эстрогенов соответствует IV реакция влагалищного мазка по классификации Гейста и Салмона.
Г. М. Лещинюк (1965а) у больных с ювенильными кровотечениями обнаружила соответствие между показателями цитологического исследования влагалищных мазков и содержанием эстрогенных гормонов в моче. Однако М. Г. Арсеньева, О. Н. Савченко, Г. С. Степанов (1960) и О. А. Каримова (1961) у женщин в состоянии менопаузы не наблюдали соответствия суточной экскреции эстрогенов и цитологической картины влагалищного мазка.
Danila-Muster и Maxim (1952), проведя сравнение у 65 больных содержания эстрогенов в моче с данными цитологического исследования влагалищного мазка, установили совпадение данных в 60% случаев. В 35,4% случаев параллелизма между экскрецией эстрогенов и данными кольпоцитограмм выявлено не было. Авторы считают кольпоцитологический метод исследования надежным тестом для оценки эстрогенной функции яичников.
Для выяснения корреляции между уровнем эстрогенов в моче и степенью эстрогенной стимуляции влагалищного эпителия Young, Bulbrook и Greenwood (1957) сравнили цитологическую картину 75 влагалищных мазков с продукцией эстрогенов у 53 женщин в возрасте от 26 до 80 лет. Авторы вычислили коэффициент корреляции и установили ее высокую степень между цитологической картиной влагалищного мазка, суммарными эстрогенами и эстриолом и отсутствие таковой между цитологической картиной влагалищного мазка и продукцией эстрона и эстрадиола. По-видимому, последняя диспропорция объясняется низкими показателями эстрона и эстрадиола (количество этих фракций эстрогенов нередко было ниже границы чувствительности метода Брауна).
По мнению В. М. Дильмана (1958), цитологический метод влагалищных мазков позволяет составить лишь общее представление о продукции эстрогенов, но с его помощью невозможно точно установить содержание этих гормонов в организме.
С. С. Добротин, А. Ф. Добротина (1965, 1966), А. Ф. Добротина (19666) сообщили о параллелизме экскреции эстрогенов и данных кольпоцитограмм больных с дисфункциональными маточными кровотечениями, обусловленными ановуляцией. По изменению ацидофильного (ИА) и кариопикнотического (ИК) индексов у больных с дисфункциональными маточными кровотечениями ановуляторного типа было выделено 6 типов кольпоцитограмм: 1) кольпоцитограммы пролиферативного типа с легкой эстрогенной стимуляцией (ИА и ИК менее 30%); 2) кольпоцитограммы пролиферативного типа с умеренной эстрогенной стимуляцией (ИА и ИК колеблются от 30 до 60%); 3) кольпоцитограммы пролиферативного типа с высокой эстрогенной стимуляцией (ИА и ИК свыше 60%); 4) кольпоцитограммы с резкими колебаниями ацидофильного и кариопикнотического индексов, обусловленными изменениями уровня эстрогенных гормонов в организме; 5) кольпоцитограммы с постоянной нарастающей эстрогенной стимуляцией вплоть до резко выраженных пролиферативных изменений влагалищного эпителия (до начала следующего кровотечения); 6) кольпоцитограммы, напоминающие кольпоцитограммы при овуляторном цикле, но с более выраженными показателями эстрогенной стимуляции.
При сопоставлении различных типов кольпоцитограмм у 41 больной с особенностями экскреции эстрогенов установлено, что из 7 больных с кольпоцитограммами, свидетельствующими о легком эстрогенном воздействии на влагалищный эпителий, у 6 больных был постоянный низкий тип экскреции эстрогенов и только у одной — колеблющийся.
Страницы: 1 2 3