Исследование эстрогенной насыщенности организма

Наблюдениями большого числа исследователей установлено, что симптом кристаллизации слизи шеечного канала появляется в стадии пролиферации, начиная с 6—8-го дня менструального цикла. Постепенно к середине цикла (к моменту овуляции) степень кристаллизации усиливается, а затем происходит дезорганизация кристаллов. К 20—22-му дню цикла в норме этот симптом уже не обнаруживается;
Р. Ф. Калашникова (1963) обнаружила кристаллизацию слизи шеечного канала и во 2-й фазе цикла, хотя и слабее выраженную, причем с характерным рисунком расположения элементов относительно друг друга — радиально и крестообразно. По данным автора, элементы кристаллизации исчезают полностью только за 2—3 дня до начала менструации.

Вместе с тем большинство авторов полагают, что наличие прогестерона в организме женщины препятствует арборизации шеечной слизи, крестообразное же расположение кристаллов обычно наблюдается в период наиболее выраженной кристаллизации, что соответствует наибольшей экскреции эстрогенов (В. Н. Фишер, 1962). С. С. Дегтярев (1963), Г. Ф. Хрусталева (1963), Pariente и соавт. (1956) и др. этот тест относят к весьма ценным методам исследования циклических изменений, связанных с менструацией. Авторы полагают, что под влиянием эстрогенов степень кристаллизации усиливается, а под влиянием гормона желтого тела уменьшается. Степень кристаллизации, таким образом, может указывать на степень эстрогенной  стимуляции: чем лучше выражена кристаллизация, тем выше эстрогенная стимуляция, и наоборот.

Zondek (1956) и Puck (1958) наблюдали появление кристаллизации шеечной слизи у женщин в менопаузе через несколько часов после введения эстрогенов. По данным Tekker (1966), у женщин, находившихся в менопаузе от двух и более лет, феномен кристаллизации шеечной слизи был всегда отрицательным, Е. И. Кватер (1967) отмечает, что тест кристаллизации слизи шеечного канала хотя и не является строго специфичным, тем не менее он косвенно свидетельствует о динамике эстрогенной активности в течение менструального цикла. По мнению автора, тест достоверен только при резко выраженной (массивной) арборизации. Постоянно положительный симптом кристаллизации, не меняющийся в течение всего менструального цикла, говорит об ановуляторном характере цикла и свидетельствует о гиперэстрогении.

Симптом кристаллизации («лист папоротника») как дополнительный метод функциональной диагностики признается большинством авторов (М. С. Малиновский и Е. Д. Свет-Молдавская, 1963; В. Н. Фишер, 1962; Е. И. Кватер, 1967; С. С. Дегтярев, 1963; Юлес и Холо, 1963, и мн. др.).

Фигуры кристаллизации могут возникать и при  высыхании других жидких сред женского организма, например слизи из зева или носа, слезной, спинномозговой жидкости, околоплодных вод, содержимого кист яичников, слюны и пр. Однако наиболее типичные циклические изменения в соответствии с фазами менструального цикла обнаруживаются в слизи из канала шейки матки и носа (К. Н. Жмакин и соавт., 1966; Haimovici и соавт., 1958; Ullery, Shabanah, 1959).

Р. Ф. Калашникова (1963), проведя параллельные исследования кристаллизации шеечной слизи и слюны у 40 женщин на протяжении от 1 до 5 циклов, получила почти во всех случаях однотипную кристаллизацию в обоих субстратах, но кристаллизация в слюне получалась более тонкой (нежной). На основании полученных данных автор пришла к выводу, что в необходимых случаях (у девственниц или у женщин с обильными маточными кровотечениями и др.) исследование кристаллизации шеечной слизи может быть с успехом заменено исследованием кристаллизации слюны.

Ряд авторов, наблюдая параллельно за несколькими тестами функциональной диагностики у здоровых женщин, обнаружили полный параллелизм и совпадение в их показателях (Bulbrook, Greenwood, 1957; Vandekerckhove, 1957, и др.).

В. Н. Фишер (1962) на основании комплексного изучения показателей нескольких тестов функциональной диагностики в динамике у 107 женщин (здоровых и с различными нарушениями функций яичников) отмечает, что чем больше нарушено функциональное состояние половых органов, тем меньше имеется совпадений в показателях различных тестов функциональной диагностики. То же отмечают Н. А. Калантарова (1965), Komorowska (1954) и др.

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7