Обзор исследований динамики заболеваемости раком легкого в связи с изменениями в технологии изготовления сигарет

Р. Пето (R. Peto)

Аннотация

Главной целью настоящей статьи является не обзор тенденций заболеваемости раком легкого вообще, а лишь рассмотрение вопроса о том, в какой степени они (в национальном масштабе) могут помочь в оценке канцерогенного действия сигарет разных типов. Для ее осуществления полученные в Великобритании данные исключительно информативны, поскольку, во-первых, заболеваемость раком легкого у мужчин в этой стране уже была высокой, но стабильной до того времени, когда уровень выхода смолы в сигаретах был снижен в 2 раза, и, во-вторых, число употребляемых сигарет оставалось неизменным в течение нескольких лет после этого. На фоне такой очевидной стабильности за снижением уровней выхода смолы в сигаретах последовало иначе необъяснимое уменьшение приблизительно вдвое смертности от рака легкого среди британских мужчин раннего среднего возраста. Это согласуется со сделанным Stellman (см. в этой книге) выводом, основанном на обзоре результатов ретроспективных и проспективных исследований о том, что риск заболевания вызванным курением раком легкого примерно пропорционален измеренному машиной уровню высвобождаемой при курении смолы. Проведен также обзор тенденций заболеваемости раком легкого мужчин в США, где уровни выхода смолы в сигаретах были значительно снижены, и в СССР, где эти показатели не снижались.