Контроль над распространением курения необходим как в развитых, так и в развивающихся странах, но особую важность он приобретает в последних: для профилактики рака легкого и других заболеваний, связанных с курением, для облегчения экономических трудностей и увеличения производства и импорта пищевых продуктов.
В 1978 г. Комитет экспертов ВОЗ по контролю над распространением курения [World Health Organization, 1979] разработал конкретные рекомендации, адресованные развивающимся странам:
«1. Там, где встает опознаваемая проблема распространения курения, следует предпринять попытку организации борьбы с курением посредством мер, разработанных в этом докладе, а там, где пока еще не столкнулись с этой проблемой, необходимо в качестве первоочередной задачи поставить предотвращение возникновения привычки к курению среди населения. Это означает развитие систем сбора соответствующих данных для установления масштабов проблемы, разработку и принятие необходимых законов и использование подходящих для данной социально-культурной ситуации методик санитарного просвещения, особенно там, где затруднено общение разных групп населения.
2. Ни одна из стран не должна допускать расширения посевов табака или развития производящей табачные изделия промышленности. В тех странах, где такая промышленность уже существует, приоритет следует отдать развитию альтернативных культур вместо табака, опираясь на международное сотрудничество.»
В 1978 г. Комитет экспортов ВОЗ по контролю над распространением курения [World Health Organization, 1979] разработал также рекомендации, адресованные развитым странам. Они признаны полезными и для уменьшения неблагоприятных последствий в развивающихся странах. Приводим эти рекомендации:
«1. Следует немедленно прекратить экспорт табачных изделий с более высокими уровнями токсических веществ, чем в аналогичных сортах, продающихся в стране-производителе.
2. На каждой упаковке экспортируемых табачных изделий должны быть помещены уведомление о связанной с курением опасности для здоровья и .сведения об уровнях выделяемых при курении этих изделий токсических веществ, допускаемых в стране-производителе; эта информация должна быть преподнесена в форме, понятной гражданам страны-получателя».
В 1982 г. Комитет экспертов ВОЗ по организации борьбы с курением в развивающихся странах [World Health Organization, 1983] предложил более конкретные, детальные рекомендации, но основные концепции и стратегия остались фактически теми же самыми, что и в документах, представленных предшествовавшим Комитетом экспертов.
Легко разработать и уточнить рекомендации, но трудно добиться их принятия. Королевский колледж врачей в Лондоне (1983) в своем 4-м докладе, озаглавленном «Здоровье или Курение?», сделала следующие заявления:
«Каждый из предшествующих докладов нашей Корпорации содержал перечень рекомендаций, требующих действия. К сожалению, из-за равнодушия общества и эгоистических интересов предпринимателей очень немногие из них были приняты, но это не является для нас причиной для бездействия. Связанная с курением опасность для здоровья не уменьшается с течением времени, а скорее возрастает. По мере того как все большее и большее число людей страдают от последствий этой ненужной привычки, крайняя необходимость в безотлагательном действии остается не менее острой, чем когда-либо.
Необходимые мероприятия, направленные на ограничение и в конечном итоге устранение бедствия, вызванного связанными с курением заболеваниями и той нагрузкой, которую они накладывают на национальную службу здравоохранения, должны быть предприняты совместно курящими и некурящими членами общества, педагогами в школах и просветителями за их пределами, профессиональными работниками здравоохранения и — что самое важное — правительством».
Сказанное справедливо как для развитых, так и для развивающихся стран.