Взаимосвязи, отражающие защитное действие табака

На фоне большого числа заболеваний, вызываемых или обостряемых курением, существует несколько заболеваний, которые употребление табака может помочь предотвратить или облегчить их течение. Это обстоятельство вряд ли должно удивлять, поскольку в табачном дыме содержится около 3000 химических соединений, обладающих многими фармакологическими свойствами. Четыре заболевания, которые можно отнести к этой категории, приведены в таблице 5. Из них только паркинсонизм был подробно исследован. Полученные в контролируемых и эпидемиологических исследованиях данные очень убедительны и позволяют предположить, что уровень смертности от данного заболевания может быть снижен по крайней мере вдвое. Меньше данных имеется в отношении язвенного колита, но те, которые были получены, определенно позволяют предположить, что курение может способствовать предотвращению рецидивов этого заболевания [Jick, Walker, 1983], Возможно также, что употребление табака уменьшает риск развития некоторых гормоно-зависимых заболеваний (в частности рака эндометрия), так как оно снижает уровень содержания эстрогенов в крови и возраст, в котором наступает менопауза [Baron, 1984]; курение может, вероятно, из-за гипотензивного действия тиоцианата уменьшать риск развития преэклампсии [Palmgren et al., 1973; US Surgeon General, 1979а]. Употребление табака может также предохранить от развития послеоперационного тромбоза вен [Emerson, Marks, 1977], но это заболевание не включено в таблице 5, поскольку имеющиеся данные слишком неполны.

Таблица 5. Доли от общего числа случаев смерти, вызванных заболеваниями, которые курение может помочь предотвратить или облегчить их течение
Причина смерти Процент случаев смерти от общего числа
Дания 1982 г. Англия и Уэльс 1983 г. США 1979 г.
Рак эндометрия 0,4 0,2 0,1
Паркинсонизм 0,3 0,4 0,2
Язвенный колит <0,1 <0,1 <0,1
Преэклампсия <0,1 <0,1 <0,1
Суммарно 0,7 0,6 0,4

Заболевания, обычно не связанные с курением

Конечно, существуют заболевания, которые не связаны с курением, однако лишь немногие из них широко распространены в трех странах, данные по которым представлены в таблицах 2—5, и там такие заболевания в общем итоге являются причинами только от 1/4 до 1/3 всех смертей.