К массированным промываниям желудка минеральными водами мы относимся отрицательно, так как, принося временное облегчение больному, эта процедура таит в себе опасность перфорации желудка, кровотечения или других осложнений.
Изолированный хронический колит, или энтерит, как самостоятельное заболевание встречается сравнительно редко, чаще наблюдается хронический энтероколит. В связи с большим многообразием причинных факторов (дизентерия, гастрит с пониженной кислотностью, паразитарная инвазия, панкреатит и другие), а также полиморфизмом клинических проявлений и длительным рецидивирующим течением курортное лечение больных хроническим энтероколитом представляет значительную сложность и трудность. В комплексное лечение обычно включаются строго индивидуализированный диетический режим, внутренний прием минеральных вод (в зависимости от типа секреции желудка и характера моторики кишечника — источников № 1 («Мария»), № 2 («София»), № 4 («Барбара») или № 12), минеральные ванны и души, аппликации озокерита на область живота или озокеритовые тампоны по методике А. А. Гелы, массаж живота и лечебная физкультура. Видную роль в лечении больных энтероколитом играют различные кишечные процедуры (субаквальные ванны, кишечный душ или промывания кишечника, микроклизмы). Обычно для кишечных процедур применяются как минеральные воды курорта, так и различные лекарственные растворы (настой ромашки, фурацилин, колларгол и другие).
Отдельно следует остановиться на лечении больных сахарным диабетом. До 1955 г. диабет не значился в списках показаний для направления на курорт Трускавец. Однако опыт показал, что результаты курортной терапии этих больных не хуже, чем на других известных курортах (К. Пельчар, М. Кучаров, И.М.Марков, И. А. Будчанов, Д. И. Визир). Итоги лечения на курорте более 3500 больных сахарным диабетом дают основание утверждать, что курортному лечению принадлежит заметная роль в общем комплексе оздоровительных мероприятий. К концу курса лечения наступают выраженные положительные сдвиги в обменных процессах: уменьшаются уровень сахара в крови и потеря сахара с мочой, повышается щелочной резерв крови, устраняются гиперкетонемия и ацетонурия, уменьшается гиперхолестеринемия, улучшается течение сопутствующих заболеваний (особенно печени, почек и желудочно-кишечного тракта), прекращаются или смягчаются типичные жалобы больных диабетом (сухость во рту, жажда, упадок сил, кожный зуд) и различные невротические проявления, уменьшается дефицит веса. Анализ 300 анкет, которые нами совместно с С. М. Демьянчуком были разосланы больным диабетом, показывает, что после пребывания на Трускавецком курорте улучшается общее состояние и повышается трудоспособность на протяжении до года и свыше. У ряда больных удается сократить дозу вводимого инсулина или сульфаниламидных препаратов.
Лечение больных диабетом на курорте Трускавец носит комплексный характер и включает специально разработанный диетический режим, внутреннее и наружное применение минеральных вод, лечебную физкультуру, терренкур и др. Приему минеральной воды источника «Нафтуся» № 1 мы придаем определенное значение, хотя и разделяем существующее представление о том, что ни одна минеральная вода в мире не способна вызывать уменьшение гипергликемии и глюкозурии. Факт улучшения показателей углеводного обмена у больных диабетом мы объясняем воздействием всего комплекса рационально подобранных терапевтических мероприятий на курорте.
Для направления в Трускавец показаны больные легкой и средней формами тяжести сахарного диабета. Основными противопоказаниями являются тяжелые и некомпенсированные формы сахарного диабета. Это обусловлено следующими обстоятельствами: во-первых, сам путь следования на курорт тяжелых диабетических больных очень опасен, так как связан с нарушением режима питания и лечения; во-вторых, адаптация к новым условиям на курорте для таких больных крайне затруднительна; в-третьих, больные тяжелым диабетом требуют больничного, а не санаторного лечения и ухода и, в-четвертых, из-за тяжести течения болезни эти лица не могут рационально использовать бальнеотерапию, что лишает смысла их пребывание на курорте. Другими, не менее важными противопоказаниями являются инсулиночувствительные формы сахарного диабета, резкий упадок питания, такие сопутствующие и осложняющие заболевания, как синдром Киммелстил—Уильсона, цирроз печени с портальной гипертензией, выраженные проявления диабетической ангиопатии и нейропатии.