Лица с заболеваниями желудочно-кишечного тракта хотя и составляют значительный процент прибывающих на курорт, заканчивают лечение со сравнительно менее благоприятным аффектом, чем больные с поражением печени и почек. Как показывает наш многолетний опыт, в особенной мере это относится к язвенной болезни желудка и 12-нерстной кишки. Не вполне ясно: связано ли это с выраженным стимулирующим влиянием минеральной воды источника «Нафтуся» № 1 на секрецию желудка, с некоторыми климатическими особенностями Трускавца (повышенной влажностью, частыми перепадами атмосферного давления) или какими-либо иными факторами. Успех лечения во многом зависит от рационального санаторно-курортного отбора, исключающего направление больных в фазе обострения, со склонностью к кровотечениям, наличием недостаточно леченного язвенного процесса.
В зависимости от стадии и фазы язвенной болезни назначается комплексное лечение с соблюдением правила: чем острее процесс, тем более щадящими должны быть курортные процедуры. Больным обычно предписывается дробное питание в пределах диеты № 1 Певзнера с переходом на более физиологическое питание. Из минеральных вод предпочтительнее воды источников № 1 («Мария»), № 12 или № 11 («Юзя»), которые назначаются по 50—100—200 мл за 1 —1,5 часа до приема пищи, в подогретом виде (37—40° С). При сочетании язвенной болезни с секреторной недостаточностью желудка минеральные воды не должны рекомендоваться в стимулирующем режиме. Прием указанных минеральных вод с водой источника «Нафтуся» № 1 допускается с осторожностью, с 6—7 дня пребывания больного на курорте, лишь при наличии показаний (мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит и др.). При усилении явлений ацидизма (изжога, отрыжка кислым, боль в подложечной области) минеральную воду рекомендуется назначать после еды. При стенозе привратника воду целесообразно пить дробно по 50—75 мл на прием. В период обострения внутренний прием минеральной воды, как правило, отменяется и предписывается медикаментозная терапия (алмагел, аэрон, викалин).
При неосложненных формах язвенной болезни целесообразно применение аппликаций озокерита на верхнюю половину живота, минеральных ванн индифферентной температуры, лечебной физкультуры (РД-1—2).
При гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока и поздних осложнениях после операции резекции желудка показано питье минеральной воды источника № 2 («София») по 100— 200 мл 3 раза в день за 5—10 мин до еды, температурой 20—25° С, маленькими глотками. При плохой переносимости этой воды (понос, появление боли) назначается прием менее минерализованной воды источника №1 («Мария») по аналогичной методике. Предполагается, что при этом минеральная вода смешивается с принятой пищей, длительно задерживается в желудке, всасывается в кровь, элементы ее током крови переносятся к фундальным железам желудка и возбуждают их работу.
При гастрите с сохраненной или повышенной кислотностью на курорте рекомендуется питье минеральной воды источников № 1 («Мария») или № 12 по 150—250 мл 3 раза в день, за 1 — 1,5 часа до еды, температурой 37—40° С, быстрыми глотками. При подобном способе приема вода может проникнуть в 12-перстную кишку и обусловить тормозящее (дуоденальное) действие в отношении возбужденной секреции желудка. В отдельных случаях, при выраженном ацидизме, полезен прием воды через полчаса — час после еды. При сопутствующих заболеваниях холебилиарной или мочевыделительной системы на курорте практикуется сов местный прием минеральной воды источника «Нафтуся» № 1 и вод источников № 1 («Мария»), № 2 («София») или № 12; при этом важно соблюдать интервал между приемом вод не менее чем в полчаса.