Лечебная физкультура в акушерстве и гинекологии

Содержание лечебной физкультуры
Средства лечебной физкультуры
Характеристика гимнастических упражнений, применяемых в акушерско-гинекологической практике
Физическая культура при беременности
Методика гимнастики при беременности
Гимнастика в родах
Гимнастика в послеродовом периоде
Лечебная гимнастика при оперативном родоразрешении (абдоминальное кесарево сечение)
Лечебная гимнастика при хронических воспалительных заболеваниях женских половых органов
Лечебная гимнастика при аномалиях положения женских половых органов: ретродевиации матки, опущении матки и влагалища
Лечебная гимнастика при функциональном недержании мочи

Физкультура — мощное средство укрепления здоровья и повышения сопротивляемости организма человека. Врачебно-гинекологические наблюдения за спортсменками высоких разрядов (С. А. Ягунов и Л. Н. Старцева) позволили установить положительное влияние систематических занятий физкультурой и спортом на организм женщины и использовать физические упражнения в период беременности, в родах и в послеродовом периоде как лечебно-профилактическое средство.



Благоприятное влияние физических упражнений на течение беременности и родов подтверждено многочисленными наблюдениями отечественных и зарубежных врачей акушеров-гинекологов (Н. М. Кукушкин, С. А. Ягунов, М. В. Елкин, Р. Г. Лурье, Г. К. Живатов, К. К. Скробанский, Л. Н. Старцева, П. А. Белошапко, М. А. Петров-Маслаков, А. А. Лебедев, Л. Ф. Калинина, Vojta, Noack, Sommer и др.).

Наряду с улучшением функционального состояния сердечно-сосудистой, дыхательной, мышечной систем систематическое выполнение физических упражнений создает положительную эмоциональную настроенность у занимающихся, вследствие чего хорошо физически развитые женщины спокойно переносят беременность, психически лучше подготовлены к родам, у них легче протекают роды, наблюдается меньшее число осложнений послеродового периода.

Развитию костно-мышечной системы и совершенствованию аппарата кровообращения и дыхания должно уделяться большое внимание с первых лет жизни девочки для правильной подготовки ее организма к самому ответственному периоду жизни — материнству. Занятия физкультурой должны строиться с учетом биологических особенностей женского организма. Эти особенности требуют дифференцированного подхода к использованию различных физических упражнений, дозировке их, точности выполнения и т. д. Особое внимание обращается на укрепление мышц спины, брюшного пресса и мышц тазового дна, хорошее функциональное состояние которых способствует правильному положению внутренних половых органов. Профессор В. В. Гориневский (1927) писал: «Длинная шея, круглая спина, опущенные плечи, расходящиеся лопатки почти всегда коррелируют с отвислым животом и с мягкой брюшной стенкой, едва сдерживающей напор внутренних органов. Идя дальше в этих сопоставлениях, можно предположить у женщин такого типа слабую мускулатуру тазового дна со всеми возможными потом осложнениями. Местное действие специальных гимнастических упражнений на брюшной пресс и тазовое дно здесь неоспоримо...».



Тесно связана с общей физической культурой лечебная физкультура, построенная на строгой научной основе и являющаяся неотъемлемой частью комплекса реабилитационных мероприятий при лечении различных больных. В лечении ряда гинекологических заболеваний наряду с медикаментозным лечением и физиотерапией используются физические упражнения как лечебное средство, позволяющее решать задачи патогенетической и функциональной терапии.

Необходимость использования физических упражнений в гинекологической практике обоснована работами О. Брандта, О. Д. Отта, М. В. Елкина, С. А. Ягунова, Г. К. Живатова, Д. Л. Черняховского, Л. И. Старцевой, Д. Н. Атабекова, К. Н. Прибылова, П. И. Белоусова и др.

При гинекологических заболеваниях наблюдается ряд функциональных расстройств. Часть из них зависит от патологического процесса, аномалий положения и развития внутренних половых органов, а часть возникает в силу чрезмерного самощажения и малоподвижного образа жизни. Следует отметить, что отрицательные эмоции, подавленность настроения ухудшают течение основного заболевания.

Используя физические упражнения в соответствующем периоде лечения, можно путем систематических занятий оказать воздействие на патологический процесс, на ослабленную функцию, укрепить организм женщины, повысить ее адаптацию к физической нагрузке. Эмоционально насыщенные занятия, как и сама лечебная физкультура, помогут отвлечь женщину от мыслей о своем заболевании, а возросшая активность вернет веру в свои силы и приблизит выздоровление.