Эмфизема легких

Эмфизема легких — хроническое заболевание, при котором происходит расширение альвеол легких, сопровождающееся атрофией альвеолярных перегородок и понижением эластичности легочной ткани. Эмфизема легких — необратимый процесс, приводящий вначале к легочной недостаточности, а затем и к сердечной. При этом заболевании грудная клетка расширяется, экскурсия ее уменьшается, выдох затруднен, постоянная напряженная работа дыхательных мышц вызывает их утомление, развивает поверхностное дыхание и уменьшается жизненная емкость легких (ЖЕЛ); минутный объем дыхания обеспечивается только за счет частоты дыхания, а не глубины.
Эмфизема легких чаще всего бывает следствием бронхита, пневмосклероза (разрастания соединительной ткани в легких). Она может развиваться также в результате профессионального заболевания, если работа связана с сопротивлением при выдохе (у музыкантов, стеклодувов).
Развитие патологического процесса при эмфиземе легких можно разделить на три стадии: 1) стадию компенсации (бронхитическую), 2) стадию с явлениями легочной недостаточности, 3) стадию сердечно-легочной недостаточности.
В первой стадии основными задачами лечебной физической культуры являются: 1) общее укрепление и закаливание организма; 2) увеличение подвижности грудной клетки; 3) обучение диафрагмальному дыханию; 4) укрепление дыхательных мышц для улучшения выдоха с помощью специальных дыхательных упражнений; 5) укрепление сердечной мышцы. Применяются следующие формы лечебной физической культуры: лечебная гимнастика, дозированные гребля, плавание, ходьба на лыжах.
Во второй стадии болезни, когда наблюдаются выраженные явления эмфиземы легких и нарастающая легочная недостаточность, средства лечебной физической культуры используются с учетом нарушений функций дыхательного аппарата и кровообращения.
Задачами лечебной физической культуры являются: 1) борьба с легочной недостаточностью; 2) укрепление дыхательных мышц; 3) улучшение кровообращения; 4) укрепление миокарда; 5) повышение функциональной приспособляемости больных к умеренным трудовым и бытовым физическим нагрузкам. Для решения этих задач применяются занятия лечебной гимнастикой, дозированные ходьба и прогулки.
Третья стадия болезни характеризуется явлениями не только легочной, но и сердечно-сосудистой недостаточности. Основные задачи лечебной физической культуры: 1) поднятие эмоционального тонуса; 2) улучшение деятельности дыхательного аппарата; 3) борьба с легочной недостаточностью; 4) устранение венозного застоя; 5) улучшение кровоснабжения миокарда; 6) повышение приспособляемости организма больных к умеренным физическим нагрузкам.
Применяются следующие формы лечебной физической культуры: занятия лечебной гимнастикой, дозированные прогулки в медленном темпе. При возникновении во время прогулки значительной одышки необходимо сделать остановку и для урегулирования дыхания и кровообращения выполнить дыхательные упражнения.
В занятиях лечебной гимнастикой рекомендуется чередовать гимнастические упражнения со специальными дыхательными упражнениями и паузами отдыха. Учитывая пониженную функциональную приспособляемость организма больных к физическим нагрузкам, не рекомендуется проводить упражнения в большой дозировке. Упражнения с вовлечением в работу мелких и средних мышечных групп следует повторять 4—6 раз, с вовлечением крупных мышечных групп — 2—4 раза; специальные дыхательные упражнения — 3—4 раза. Темп выполнения упражнений — медленный.