Из большого числа общеукрепляющих упражнений чаще используются активные упражнения для мышц спины, корпуса, брюшного пресса, тазового дна и нижних конечностей.
Упражнения для мышц спины способствуют укреплению разгибателей корпуса, выполняются в положении сидя, стоя, лежа на спине, на боку, на животе. Эти упражнения могут выполняться без предметов и снарядов и при использовании последних (гимнастическая палка, гимнастическая стенка).
Упражнения для мышц корпуса представляют собой различные движения корпуса: повороты вправо и влево, сочетание поворота с отведением одноименной руки; наклоны в стороны, вперед и назад, сочетание наклонов с поворотами; круговые движения.
Для этих упражнений используются исходные положения лежа на спине, сидя на стуле, на гимнастической скамейке, стоя в основной стойке и стоя с широко расставленными ногами. При сочетании поворота с отведением одной или двух рук в сторону поворота увеличивается амплитуда движения в этом направлении. При наклонах вперед и назад наиболее трудным будет исходное положения стоя, пятки и носки вместе. Для облегчения выполнения наклона вперед в положении стоя можно расставить ноги на ширину плеч или шире. Это создаст лучшие условия для равновесия. Наклон корпуса назад в положении стоя будет выполняться с большей амплитудой при ноге, отставленной назад на носок.
Круговые движения корпуса являются наиболее нагрузочными упражнениями, требуют хорошей координации движения. Для выполнения этих упражнений наиболее удобно исходное положение сидя или стоя с расставленными на ширину плеч ногами.
Упражнения для мышц брюшного пресса осуществляются при движениях корпуса в различных направлениях и при движениях ног в тазобедренных суставах. Можно использовать все исходные положения: лежа на спине, на боку, на животе, сидя, стоя. Чаще применяется исходное положение лежа, которое позволяет выполнять движения одновременно обеими ногами. Наиболее простым и легко выполнимым упражнением для мышц брюшного пресса является глубокое дыхание с участием передней брюшной стенки (приподнимается на вдохе и втягивается на выдохе). Укрепляет мышцы брюшного пресса также приподнимание головы в положении лежа на спине. Для облегчения выполнения упражнений для мышц брюшного пресса с участием ног используют движения согнутыми ногами (поочередные, одновременные). Для увеличения нагрузки и повышения эффективности упражнений рекомендуется вводить поочередные, а затем одновременные движения прямыми ногами. Наиболее трудным будет упражнение с одновременным движением ног при удержании их на вису.
В различных движениях корпуса мышцы брюшного пресса также принимают участие.
Трудновыполнимым упражнением является переход из положения лежа на спине в положение сидя. Для облегчения его можно сначала опираться рукой или фиксировать стопы. Для усложнения этого упражнения следует менять положение рук снизу вверх.
В акушерской и гинекологической практике наряду с упражнениями, укрепляющими брюшной пресс, часто применяются упражнения на расслабление мышц брюшного пресса. Для этого используются исходные положения лежа на спине с согнутыми ногами, лежа на боку с согнутыми ногами, коленно-кистевое, коленно-локтевое положения.
Укрепление мышц тазового дна производится активным сокращением мышц тазовой диафрагмы и движениями в тазобедренных суставах, которые выполняются прямыми и согнутыми ногами. Используются исходные положения лежа на спине, на животе, коленно-кистевое и коленно-локтевое положения.
Дыхательные упражнения используются для достижения правильного полного дыхания, активизации функции внешнего дыхания, а также для снижения физической нагрузки после упражнений, выполнение которых связано с усилием или большой физической нагрузкой.
Наиболее физиологичным является полное дыхание, когда во время вдоха грудная клетка расширяется последовательно в вертикальном направлении (вследствие опускания диафрагмы), в передне-заднем и боковом направлении (в результате одновременного движения ребер вверх, кпереди и в стороны). Дыхательные упражнения должны выполняться без особых усилий, свободно, без задержки дыхания.
Существуют следующие виды дыхательных упражнений:
1. Общая дыхательная гимнастика — система упражнений в естественном полном дыхании при выполнении простых и сложных гимнастических упражнений. Цель — равномерная вентиляция легких во время физических усилий, развитие костно-мышечного аппарата грудной клетки, увеличение подвижности грудной клетки, совершенствование осанки, нормализация пульса и дыхания после больших физических усилий.
II. Специальная дыхательная гимнастика: 1. Произвольное сознательно управляемое дыхание: статическое — дыхание в спокойном состоянии, занята только дыхательная мускулатура. Цель — тренировка носового дыхания, углубление дыхания, изменение соотношения дыхательных фаз.
Динамическое — дыхание в различных исходных положениях в сочетании с движениями рук, ног, туловища, головы. Цель — увеличение легочной вентиляции, углубление вдоха и выдоха, растягивание (плевральных спаек, укрепление межреберных мышц, усиление кровообращения в легких, рассасывание выпота в плевральной полости.
2. Локализованное сознательно управляемое дыхание. Дыхание с произвольным сокращением некоторых мышц грудной клетки, активизация дыхательных движений на ограниченном участке грудной клетки. Цель — усиление дыхательной функции преимущественно одного легкого или доли легкого. Виды локализованного дыхания: диафрагмальное верхнегрудное, среднегрудное (правое), нижнегрудное боковое, заднегрудное, одностороннее дыхание правым, левым легким.
3. Дренирующие дыхательные упражнения — сочетание произвольного динамического дыхания с определенными положениями тела. Цель — облегчение отхаркивания содержимого альвеол, бронхоэктатических полостей, опорожнение долей легкого. Виды дренирующих упражнений: упражнения для дренажа правой и левой верхней доли; упражнения для дренажа средней доли; упражнения для дренажа травой и левой нижней доли.
Физические упражнения являются основным средством лечебной физкультуры, используемым в реабилитационном лечении. Для достижения терапевтического эффекта при использовании физических упражнений необходимо помимо характера их (воздействия учитывать особенности течения заболевания и приспособленность занимающегося к физической нагрузке.
Величину физической нагрузки в занятиях лечебной физкультурой можно увеличить и уменьшить в зависимости от лечебной задачи и возможностей занимающегося. Это достигается с помощью выбора исходного положения для выполнения упражнений, дозировки или числа повторений данного упражнения, увеличения или уменьшения амплитуды движений, замедления или наращивания темпа выполнения упражнений, использования сопротивления, отягощения, количества и объема мышечных групп, вовлеченных в работу, и сложности координации движений.