Операции на органах брюшной полости производятся по поводу язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, грыжи, аппендицита, ранений брюшной полости и др.
Предоперационный период. При подготовке к операции на брюшной полости особое внимание уделяют тренировке грудного типа дыхания, так как после операции необходимо максимально ограничить участие в дыхании диафрагмы и брюшной стенки. С этой целью больной упражняется в редком глубоком дыхании, как с форсированным выдохом, так и с удлиненным. Во время занятий специальные упражнения чередуют с общеукрепляющими и дыхательными. Так, перед операцией на печени и желчном пузыре больной тренируется в подтягивании ног к животу на выдохе, в сокращении и расслаблении мышц брюшного пресса. Эти упражнения устраняют застой крови во внутренних органах, активизируют желчеотделение благодаря механическому сдавлению печени — «массажу» ее диафрагмой. Для увеличения подвижности диафрагмы, лучшего оттока желчи больной, лежа на левом боку, максимально сокращает и расслабляет мышцы брюшного пресса (можно с помощью руки). Выполнение физических упражнений из различных исходных положений (лежа на спине, на правом и левом боку, стоя на четвереньках с высоко поднятым тазом) стимулирует секреторную и моторную функции желудка и кишечника, улучшает кровообращение в них и укрепляет мышцы.
Упражнения, способствующие выведению мокроты, активизации кровообращения в дистальных участках конечностей, увеличению подвижности диафрагмы, сокращению и расслаблению мышц брюшного пресса, необходимо выполнять самостоятельно под контролем инструктора 5—6 раз в сутки.
Комплексы лечебной физической культуры в предоперационном периоде составляют в зависимости от возраста больного, функционального состояния органов и систем и т. д.
Послеоперационный период. При отсутствии противопоказаний к занятиям приступают сразу же после окончания действия наркоза. Особого внимания требуют тяжелобольные и лица пожилого возраста, так как у них чаще, чем у других, возникают различные осложнения, главным образом легочные. Занятия с ними должны быть более частыми (8—10 раз в день), но непродолжительными (3—5 мин).
Начинают занятия с дыхательных упражнений с последующим безболезненным откашливанием. Больной делает вдох максимальной глубины через нос и, придерживая послеоперационную рану руками, выдох в виде нескольких кашлевых толчков. Инструктор синхронно с ними сдавливает грудную клетку в различных отделах.