Ожирение — это заболевание, характеризующееся избыточным отложением жира в организме. Различают две формы ожирения; экзогенную и эндогенную. Экзогенное (алиментарное) ожирение — результат излишнего питания при ограниченной физической подвижности. Эндогенное (эндокринно-церебральное) ожирение обусловлено нарушением функций желез внутренней секреции или регуляции жирового обмена нервными центрами (гипоталямусом).
Различают 4 степени ожирения: I (легкая)— вес тела превышает физиологическую норму на 10—30%, II (средняя)— на 30—45%, III (тяжелая)— на 50—100%, IV (очень тяжелая) — более чем на 100%.
Больные ожирением жалуются на плохое самочувствие, переменчивость настроения, быструю утомляемость, сонливость, боли в области сердца, одышку, отеки.
При ожирении все органы работают с добавочной нагрузкой, что приводит к дистрофическому перерождению их. Особенно это касается сердечной мышцы. У больных часто развиваются стенокардия, дистрофические изменения миокарда, недостаточность кровообращения I—II степени.
Страдают и другие системы. Нарушается внешнее дыхание, снижается ЖЕЛ, возникают диспептические расстройства, артриты и заболевания нервной системы. Комплексное лечение ожирения включает диетотерапию, водные процедуры, гормональные препараты, рациональный двигательный режим, массаж.
Специальными задачами лечебной физической культуры при ожирении являются: улучшение обмена веществ, активизация окислительных процессов, усиление процессов расщепления жира, уменьшение избыточной массы тела. Установлено, что под воздействием длительных умеренных нагрузок можно добиться более благоприятных сдвигов со стороны жирового обмена, чем при кратковременных интенсивных нагрузках. Особенно целесообразен такой подход в I периоде занятий, когда возможности сердечно-сосудистой системы еще ограничены.
В этом периоде больного адаптируют к повышающимся физическим нагрузкам, восстанавливают его двигательные навыки и физическую работоспособность, используя утреннюю гигиеническую гимнастику, лечебную гимнастику, дозированную ходьбу, массаж.
Во II периоде кроме этих средств активно включают в занятия упражнения циклического характера в умеренном темпе: ходьбу, туристские походы, бег, ходьбу на лыжах, плавание, греблю. Общеразвивающие упражнения и упражнения прикладного характера в виде ходьбы, бега, прыжков особенно показаны больным молодого и среднего возраста, не имеющим заболеваний сердечно-сосудистой системы. Рекомендуются упражнения на дыхание, упражнения для мышц брюшного пресса, корригирующие упражнения, подвижные игры. При этом применяются все способы повышения нагрузки: вовлечение в двигательную активность крупных и средних мышечных групп, увеличение амплитуды движений и продолжительности занятий, использование упражнений с отягощением и в сопротивлении.
Особенно эффективна такая нагрузка при экзогенном (алиментарном) ожирении. Больным этой формой ожирения рекомендуется утренняя гигиеническая гимнастика (продолжительность 20—30 мин) с элементами ходьбы и бега и последующими водными процедурами, лечебная гимнастика (продолжительность 30—60 мин) с многократным выполнением упражнений для крупных мышечных групп, включением упражнений с глубоким дыханием, с предметами, на снарядах и подвижных игр. В вечерние часы целесообразны спортивные игры и прогулки.
При эндогенной (эндокринно-церебральной) форме ожирения общая нагрузка в занятиях снижается. Во время занятий лечебной гимнастикой рекомендуются дыхательные упражнения и упражнения для средних мышечных групп. Темп их выполнения медленный и средний. Продолжительность занятий 25—30 мин.
Примерное занятие лечебной гимнастикой при ожирении (II период, по Ю. Г. Васину, 1981)
| Часть занятия | Исходное положение | Описание упражнений | Дозировка | Методические указания |
| Вводная (8—10 мин) | Стоя | Ходьба с переходом в легкий бег; упражнения на дыхание | 1,5—2 мин | |
| Упражнения в движении: | ||||
| То же, руки перед грудью | рывки согнутыми руками назад | 4—6 раз | Движения резкие | |
| Руки «в замок» перед грудью | руки вверх, ладони кнаружи — вдох, и. п. — выдох | 6—8 раз | Темп средний, выдох удлиненный | |
| Стоя | через стороны руки вверх — вдох, и. п. — выдох | 3—4 раза | Выполнять свободно | |
| Руки вперед «в замок», ладонями кнаружи | выпад левой ногой вперед, поворот туловища влево; то же другой ногой | 6 раз | Движения резкие | |
| Руки в стороны | 1 — мах левой ногой, руки вперед, 2—4 — шаг левой, руки в стороны, шаг правой, шаг левой; то же с правой ноги | 4—6 раз | Ноги в коленях не сгибать | |
| Присед | Ходьба в приседе | 18—20 счетов | Руки опущены, спина прямая | |
| Стоя | Ходьба, легкий бег, ускорения | 2 мин | ||
| Основная (25—80 мин) | Стоя боком к гимнастической стенке | Упражнения у гимнастической стенки: ближней рукой хват сверху на уровне пояса, дальней — над головой: наклоны в сторону | 8—10 раз | Во время наклона выдох |
| Стоя спиной к стенке | хват прямыми руками вверху; поднимаясь на носки, прогнуться | 8—10 раз | Темп медленный | |
| Стоя лицом к стенке | стать на 3-ю рейку, хват на уровне пояса; наклон вперед — выдох, и. п. — вдох | 8—10 раз | Ноги прямые | |
| Сед спиной к стенке | хват прямыми руками вверху; прогнуться — вдох, и. п. — выдох | 6—8 раз | ||
| Упражнения с резиновыми мячами: | ||||
| Стоя | подбросить мяч вверх, хлопок, поймать; наклон вперед, мячом достать пол; вернуться в и. п. | 5—8 раз | Дыхание произвольное | |
| руки в стороны, мяч в правой; перекладывая из руки в руку, обнести мяч вокруг талии влево. То же вправо | 10—12 раз | Круговые движения тазом с максимальной амплитудой | ||
| Упражнения на развитие подвижности в суставах: | ||||
| То же | руки вперед, ладони внутрь—на каждый счет рывки руками вверх-назад | 15 раз | ||
| То же | махи прямой ногой вперед-назад (поочередно) | 20 раз | С опорой на рейку гимнастической стенки | |
| То же | наклоны вперед, касаясь пальцами пола | 30 раз | Ноги в коленях не сгибать | |
| То же | бег на месте | 3—4 раза по 30—40 c | Интервал отдыха 1—1,5 мин | |
| Заключительная (8—10 мин) | Стоя | Спокойная ходьба | 3—4 мин | |
| Стоя лицом к гимнастической стенке | Хват руками на уровне плеч; подняться на носки, опуститься в и. п. | 8—10 раз | ||
| Основная стойка | Сесть со скрещенными ногами, встать | 4—5 раз | Выполнять произвольно | |
| Сгибая стопы, продвигаться по полу | До 1,5 м | |||
| Ходьба по гимнастической палке | 5—8 раз | |||
| Ходьба по наклонной плоскости (скамейке) | 4—6 раз | |||
| Подвижные игры | 4—5 мин | |||
| Спокойная ходьба | 1,5—2 мин | |||