При переломе вертлужной впадины накладывают скелетное вытяжение (спицу вводят за мыщелки бедра или большеберцовой кости). Больного укладывают на кровать со щитом, ногу с поврежденной стороны — на шину Беллера. Величина груза (5— 8 кг) зависит от стояния головки бедра в вертлужной впадине и тяжести повреждения.
Задачами лечебной гимнастики в I периоде являются: выведение больного из состояния травмы; расслабление мышц ноги с поврежденной стороны с целью снять болевые ощущения; восстановление работы органов кровообращения, дыхания, выделения, обмена веществ. На фоне дыхательных и общеразвивающих упражнений выполняются следующие специальные упражнения: 1) сгибание и разгибание пальцев ног—10 раз; 2) тыльное и подошвенное сгибание стопы—10 раз; 3) круговые движения стопой—по 6 раз в каждую сторону; 4) поднимание и опускание таза с опорой на стопу согнутой здоровой ноги и на две руки — 4—6 раз; 5) сгибание и разгибание в коленном суставе, разбинтовав гамачок шины до коленного сустава—10—15 мин.— с отдыхом по мере необходимости, 2 раза в день (если спица введена за мыщелки бедра) или движения надколенником —10—20 раз, 4—6 раз в день (если спица введена за мыщелки большеберцовой кости). Продолжительность занятий при переломе вертлужной впадины 15—20 мин. I период длится с момента травмы до снятия вытяжения, срок которого определяется контрольным рентгеновским снимком, подтверждающим наличие костной мозоли.
II период начинается после снятия вытяжения и продолжается до обучения больного ходьбе без опоры. Задачей лечебной гимнастики является обучение ходьбе с опорой на костыли, потом на палку. Вначале больного учат ходить не наступая на ногу (до 4 месяцев после перелома), затем приступая, затем полностью наступая на ногу. Ориентиром нагрузки является болевой синдром— она не должна вызывать болевых ощущений. Во II периоде выполняются упражнения лежа на спине для всех суставов нижних конечностей, во всех направлениях, раздельно и содружественно со здоровой ногой; в положении стоя на двух костылях — движения ногой с поврежденной стороны на весу: маховые, отведение и приведение, круговые, сгибание и разгибание в коленном и тазобедренном суставах. Если больной, стоя на костылях, может безболезненно согнуть на весу ногу к животу, ему разрешают осторожно наступать на нее, но не раньше чем через 4 месяца после перелома. Каждое упражнение выполняется по 4— 6 раз, 5—6 раз в день. II период длится 4—6 месяцев с момента перелома.
III период — тренировочный. Задачей лечебной физической культуры в этом периоде является окончательное восстановление движений и обычной нормальной походки. Большое внимание уделяется обучению ходьбы без опоры, обычной ходьбе в разном темпе, ходьбе скрестным шагом, боком, спиной вперед, в полуприседе, с препятствиями, сложной координации. Бег, прыжки, подскоки назначаются индивидуально (сроки зависят от характера повреждения вертлужной впадины и консолидации перелома), но не раньше чем через 7 месяцев после травмы. Каждое упражнение повторяется 6—10 раз, 3—4 раза в день. Чрезмерные нагрузки ведут к осложнениям — артрозу и деформации сустава.
Трудоспособность восстанавливается через 6—8 месяцев после травмы, а к спортивным тренировкам допускает врач индивидуально, но не раньше чем через 10 месяцев с момента травмы.